急性酒精中毒需要與多種疾病進行鑒別診斷，以確保正確的治療。主要需要鑒別的疾病包括：

1.其他物質中毒：如鎮(zhèn)靜劑、安眠藥或其他毒品的過量攝入。這些情況可能導致類似的癥狀，例如嗜睡、昏迷或呼吸抑制。

2.低血糖癥：酒精可以導致血糖水平下降，特別是在饑餓狀態(tài)下飲酒的人群中更為常見。低血糖可引起與急性酒精中毒相似的癥狀，如出汗、顫抖、意識混亂等。

3.腦血管意外（中風）：尤其是出血性腦卒中或大面積的缺血性腦卒中，在臨床表現上可能與嚴重醉酒狀態(tài)難以區(qū)分，例如突然出現的頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀。

4.顱內損傷：跌倒或其他外傷導致的顱腦損傷也可能表現出相似的表現，如昏迷不醒等。

5.癲癇發(fā)作后狀態(tài)（post-ictal state）：癲癇大發(fā)作后的患者可能會有一段時間處于類似醉酒的狀態(tài)，表現為意識模糊、反應遲鈍等。

6.代謝性或內分泌紊亂：例如肝性腦病、尿毒癥等疾病也可導致意識障礙和行為異常。

7.精神障礙：急性精神失常如躁狂發(fā)作有時也難以與急性酒精中毒區(qū)分開來，特別是當患者表現出極度興奮或者妄想等癥狀時。

在實際臨床工作中，醫(yī)生會根據患者的飲酒史、伴隨癥狀以及輔助檢查結果來進行綜合判斷，并采取相應的治療措施。