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慢性粒細胞性白血病典型病例的臨床特點

2009-09-18 10:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  各年齡組均可發(fā)病,以中年最多見,中位數(shù)發(fā)病年齡為53歲,男性多于女性。起病緩慢,多無自覺癥狀?;颊叨嘤诮】刁w檢發(fā)現(xiàn)血象異常或發(fā)現(xiàn)脾大而就診。典型病例可有明顯乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進表現(xiàn),及由于脾大自覺左上腹墜脹或疼痛。

  實驗室檢查

  1.血象 白細胞顯著增高,常 >20×109/L,WBC極度增高時(>200×109/L)可發(fā)生“白細胞淤滯癥”。血象分類粒細胞顯著增多,可見各階段粒細胞,以中性中晚幼和桿狀粒細胞居多。原始粒細胞<10%,嗜酸、嗜堿性粒細胞增多。

  2.骨髓象 骨髓增生明顯至極度活躍,粒/紅明顯增高,以中性中晚幼和桿狀粒細胞居多。(慢性期)原始粒細胞 <10%,嗜酸、嗜堿性粒細胞增多。

  3.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP) (慢性期)活性減低或呈陰性反應。

  4.Ph染色體及分子生物學標記 顯帶分析為t(9;22)(q34;q11),形成BCR-ABL融合基因。

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