藥物性口炎

　　一、根據(jù)臨床表現(xiàn)

　　近期有用藥史，發(fā)病與用藥有明顯的聯(lián)系，并應(yīng)了解有無既往過敏史；口腔損害主要是充血、水腫、糜爛、滲出；此外注意皮膚上若有固定藥疹時(shí)，則有助于確診。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理同時(shí)也可有眼或陰部損害。

　　變應(yīng)性口炎的臨床表現(xiàn)如下：

　　一、藥物性口炎

　　口腔粘膜損害常先于皮膚發(fā)生，有時(shí)亦可同時(shí)發(fā)生?；颊邞?yīng)用某種藥物后可有一定的潛伏期，初次發(fā)作的潛伏期稍長(zhǎng)，復(fù)發(fā)者則縮短，有時(shí)可在24h內(nèi)發(fā)病。

　　1、口腔粘膜

　　發(fā)病于口腔粘膜時(shí)，患者首先感覺局部灼熱不適?？谇蝗魏尾课痪砂l(fā)生損害，如常見在唇、頰、舌、腭等處的粘膜上出現(xiàn)充血、水腫，若有水皰發(fā)生，由于言、食時(shí)的摩擦運(yùn)動(dòng)而迅速破潰成大小不等的糜爛面，并有滲出。此時(shí)，患者即感疼痛。

　　2、皮膚

　　發(fā)病于皮膚時(shí)，則好發(fā)于手足、顏面，出現(xiàn)紅斑、丘疹等；如重復(fù)使用致敏藥物，即在原部位出現(xiàn)圓或橢圓形紅斑，邊界清楚，數(shù)目多少不一，還可能合并水皰，對(duì)此稱之為固定藥疹；有時(shí)，除固定部位外，亦可在新部位發(fā)疹。局部灼熱、脹癢。一般持續(xù)1周左右，而后消退。

　　3、眼部

　　發(fā)病于眼部時(shí)，常見為結(jié)合膜炎，表現(xiàn)為球結(jié)膜充血、脹痛不適，分泌物增多等。

　　4、陰部

　　發(fā)病于陰部時(shí)，在生殖器、肛門等處也可出現(xiàn)紅斑、糜爛等現(xiàn)象。

　　二、接觸性口炎

　　癥狀出現(xiàn)較緩，因?yàn)榭谇徽衬そ佑|到具有抗原性物質(zhì)后，至少需數(shù)天才能在局部形成抗體，此時(shí)上皮已被致敏，隨著抗原物質(zhì)的吸收，在局部產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)。但也有因?yàn)榻佑|物刺激性大而潛伏期短的。

　　常見發(fā)病部位為唇、頰、腭、牙槽和前庭粘膜。接觸致病物質(zhì)部位表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)，輕重不等，一般表現(xiàn)為充血、水腫、發(fā)皰、糜爛、滲出，或有假膜形成。在舌部表現(xiàn)腫脹明顯，舌緣有牙齒壓迫印痕。如果將致敏物質(zhì)去除后，在一段較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，炎癥仍在發(fā)展，可能夾雜感染，以后逐漸愈合。