執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)精華——雙胍類藥物降血糖機(jī)制

　　雙胍類降糖藥自20世紀(jì)50年代以來在臨床得到廣泛的應(yīng)用。經(jīng)研究，其主要是通過以下幾個(gè)環(huán)節(jié)起到降血糖作用：

　　1、增進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用。各種研究顯示，在用二甲雙胍治療期間，外周組織對(duì)葡萄糖的攝取增加20%～25%，組織細(xì)胞從血液中吸收更多葡萄糖進(jìn)行代謝，從而減輕了餐后高血糖。

　　2、抑制腸壁對(duì)葡萄糖的攝取。腸道從食物中吸收的葡萄糖少了，不僅使血糖濃度下降，還有利于超重者減輕體重或防止體重正常者增加體重，這有利于糖尿病的治療。

　　3、抑制肝和腎的葡萄糖異生。饑餓時(shí)肝臟和腎臟可以通過一系列反應(yīng)將一些非糖物質(zhì)，如乳酸、丙酮酸、甘油和成糖氨基酸合成葡萄糖。雙胍類降糖藥可以抑制這個(gè)過程，從而起到降血糖作用，特別對(duì)控制空腹血糖有利。

　　4、抑制食欲，使患者進(jìn)食量減少，減輕體重。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)收集整理除此之外，雙胍類藥還可能抑制脂肪生成，降低血漿胰島素水平，并能改善血小板聚集，降低血粘度，從而減輕胰島素抵抗，使高血糖得到控制。