執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合輔導(dǎo)精華——何謂二重感染？如何防治？

　　二重感染又稱重復(fù)感染，系指在一種感染的過程中又發(fā)生另一種微生物感染，常由使用抗菌藥物而誘發(fā)。正常人的口腔、鼻咽、腸道等處有微生物寄生，菌群間維持平衡的共生狀態(tài)，如長(zhǎng)期或大量使用廣譜抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘機(jī)在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥。多見于老年人、幼兒和體質(zhì)衰弱、抵抗力低的患者。此外，合并使用腎上腺皮質(zhì)激素、抗代謝或抗腫瘤藥物時(shí)也易誘發(fā)二重感染。醫(yī)|教育網(wǎng)收集整理常見的二重感染有：難辨梭狀芽胞桿菌腸炎、真菌性腸炎、口腔真菌感染、白色念珠菌陰道炎等。二重感染治療較為困難，病死率甚高，故應(yīng)引起高度重視。

　　防治：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免抗生素的濫用；②除非有明確指征的嚴(yán)重混合感染可選用廣譜抗生素外，對(duì)一般感染應(yīng)根據(jù)癥狀診斷和藥敏實(shí)驗(yàn)，使用具有高度選擇性的窄譜抗生素；③合理控制使用抗生素的劑量和時(shí)間；④如長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用廣譜抗生素，出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱或肺炎，應(yīng)用抗生素治療無效時(shí)，應(yīng)考慮二重感染，可試用抗真菌藥物，如兩性霉素B、酮康唑等。