執(zhí)業(yè)藥師藥理學輔導精華——什么是錐體外系反應

　　錐體外系是人體運動系統(tǒng)的組成部分，其主要功能是調節(jié)肌張力、肌肉的協(xié)調運動與平衡。這種調節(jié)功能有賴于其調節(jié)中樞的神經(jīng)遞質多巴胺和乙酰膽堿的動態(tài)平衡，當多巴胺減少或乙酰膽堿相對增多時，則可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)亢進的癥狀，出現(xiàn)肌張力增高、面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等帕金森綜合征樣癥狀；急性肌張力障礙，出現(xiàn)強迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運動障礙及吞咽困難；靜坐不能，出現(xiàn)坐立不安、反復徘徊；遲發(fā)性運動障礙，出現(xiàn)口——舌——頰三聯(lián)征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，此即為錐體外系反應。有些藥物能阻斷多巴胺受體，出現(xiàn)錐體外系反應，這些藥物有：

　　1、抗精神病藥：氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奮乃靜、氟哌啶醇、奮乃靜、碳酸鋰、三環(huán)類抗抑郁藥等。醫(yī)學教|網(wǎng)收集整理一般而言，本類藥物所致的錐體外系反應發(fā)生率最高，并且與藥物的劑量、療程和個體有關。

　　2、甲氧氯普胺（胃復安）：與用藥劑量和時間有關，如將劑量控制在每日30mg以下，短期使用，發(fā)生率可顯著減少。

　　3、心血管藥物：據(jù)報道硝苯地平、桂利嗪、氟桂利嗪、左旋多巴、利血平（大劑量）均可引起錐體外系反應。

　　4、其他：多潘立酮、西咪替丁、卡馬西平、噴托維林（咳必清）、乙胺丁醇等也偶見引起錐體外系反應。