執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)精華——什么是錐體外系反應(yīng)

　　錐體外系是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成部分，其主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)與平衡。這種調(diào)節(jié)功能有賴于其調(diào)節(jié)中樞的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺和乙酰膽堿的動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)多巴胺減少或乙酰膽堿相對(duì)增多時(shí)，則可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)的癥狀，出現(xiàn)肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作遲緩、肌肉震顫、流涎等帕金森綜合征樣癥狀；急性肌張力障礙，出現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙及吞咽困難；靜坐不能，出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)徘徊；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)口——舌——頰三聯(lián)征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，此即為錐體外系反應(yīng)。有些藥物能阻斷多巴胺受體，出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，這些藥物有：

　　1、抗精神病藥：氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奮乃靜、氟哌啶醇、奮乃靜、碳酸鋰、三環(huán)類抗抑郁藥等。醫(yī)學(xué)教|網(wǎng)收集整理一般而言，本類藥物所致的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率最高，并且與藥物的劑量、療程和個(gè)體有關(guān)。

　　2、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）：與用藥劑量和時(shí)間有關(guān)，如將劑量控制在每日30mg以下，短期使用，發(fā)生率可顯著減少。

　　3、心血管藥物：據(jù)報(bào)道硝苯地平、桂利嗪、氟桂利嗪、左旋多巴、利血平（大劑量）均可引起錐體外系反應(yīng)。

　　4、其他：多潘立酮、西咪替丁、卡馬西平、噴托維林（咳必清）、乙胺丁醇等也偶見引起錐體外系反應(yīng)。