執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)精華——噻嗪類的降壓作用

　　噻嗪類主要是雙氫克尿塞，其降壓機(jī)制并非單純由于利尿減少血容量所致，還由于利尿、排鈉導(dǎo)致鈉離子負(fù)平衡、動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞少鈉、鈉鈣交換減少、細(xì)胞內(nèi)Ca離子濃度降低，致使血管擴(kuò)張、外圍阻力下降，從而使血壓進(jìn)一步降低。

　　利尿作用較強(qiáng)的利尿劑如速尿、利尿酸，其降壓作用并不隨利尿作用加強(qiáng)而更強(qiáng)，即降壓作用并不單純是利尿的結(jié)果，相反，利尿作用強(qiáng)可引起體內(nèi)生化和激素的變化，產(chǎn)生不良反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理因此，速尿和利尿酸一般不用于高血壓患者治療。

　　安體舒通、氨苯蝶啶的降壓作用與氫氯噻嗪相似，優(yōu)點(diǎn)是不引起低血鉀，但可致高血鉀，腎功不好者不能用，故臨床不單獨(dú)使用，常用小劑量與氫氯噻嗪配合使用。