
“何謂蛋白結(jié)合置換”是執(zhí)業(yè)藥師學(xué)員常問的問題,就學(xué)員的疑問作如下總結(jié):
蛋白結(jié)合置換是指體內(nèi)的藥物一蛋白結(jié)合平衡,受并用藥物的競(jìng)爭發(fā)生置換,致使游離藥物增多而效應(yīng)加強(qiáng)的相互作用。在正常情況下,各種藥物以相對(duì)一定的比率與血漿蛋白結(jié)合,當(dāng)兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),蛋白結(jié)合力較強(qiáng)的藥物分子占領(lǐng)了結(jié)合部位,使其他藥物不能得到充分的結(jié)合,以致后者的游離部分增多,藥效增強(qiáng)。這種相互作用對(duì)一些蛋白結(jié)合率較高的藥物有意義。特別要注意那些藥效較強(qiáng)烈或毒性較大的藥物。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)收集整理如保泰松、水合氯醛、氯貝丁酯(安妥明)、水楊酸類、甲芬那酸(甲滅酸)、丙戊酸鹽、萘啶酸、磺胺類等都可將雙香豆素類、甲苯磺丁脲、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、地西泮(安定)等藥物自結(jié)合部位置換下來,使效應(yīng)增強(qiáng),常有一定的危險(xiǎn)性。