
穩(wěn)態(tài)血藥濃度及臨床意義是執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)中常見問題,就此問題做如下總結(jié):
一定劑量的藥物重復(fù)恒量給藥,經(jīng)4~5個半衰期可達(dá)穩(wěn)定而有效的血藥濃度,此時(shí)藥物吸收速度與消除速度達(dá)到平衡,血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平,這時(shí)的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度也稱坪值。通常用Css(mg/L)表示。
臨床意義:①調(diào)整給藥劑量的依據(jù):當(dāng)治療效果不滿意時(shí)或發(fā)生不良反應(yīng)時(shí),可通過測定穩(wěn)態(tài)血藥濃度對給藥劑量加以調(diào)整;②確定負(fù)荷劑量的依據(jù):病情危重需要立即達(dá)到有效血藥濃度時(shí)應(yīng)給負(fù)荷量,即首次劑量就能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的劑量。當(dāng)每隔1個半衰期給藥1次時(shí),可采用首次加倍劑量給藥;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理當(dāng)靜脈滴注時(shí),可采用第1個半衰期滴注劑量的1.44倍靜脈注射給藥;③制定理想的給藥方案依據(jù):理想的維持劑量應(yīng)使穩(wěn)態(tài)濃度維持在最小中毒濃度與最小有效濃度之間。因此,除恒速消除藥物、治療指數(shù)太小及半衰期特長或特短的藥物外,快速、有效、安全的給藥方法是每隔1個半衰期給半個有效劑量,并把首次劑量加倍。