
快速型心律失常用藥選擇是執(zhí)業(yè)藥師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
快速型心律失常的用藥選擇:
?、俑]性心動過速:應(yīng)針對病因治療,需要時可采用β受體阻斷藥、維拉帕米。
?、诜啃栽绮阂话悴恍枰幬镏委?,若頻繁發(fā)生,并引起陣發(fā)性房性心動過速,可用β受體阻斷藥、維拉帕米、地爾硫,或使用Ⅰ類抗心律失常藥。
?、坌姆繐鋭?、心房顫動:
●轉(zhuǎn)律:奎尼丁(宜先用強心苷)、普魯卡因胺、胺碘酮;
●轉(zhuǎn)律后防止復(fù)發(fā):用奎尼丁、丙吡胺。
●減慢心室率:β受體阻斷藥、維拉帕米、強心苷類。
④陣發(fā)性室上性心動過速:這類心律失常多由房室結(jié)折返引起,故常用具有延長房室結(jié)不應(yīng)期的藥物。
●急性發(fā)作時:宜選用維拉帕米、β受體阻斷藥、腺苷、強心苷等。
●慢性或預(yù)防發(fā)作:可用強心苷、奎尼丁、普魯卡因胺等。
?、菔倚栽绮菏走x普魯卡因胺、丙吡胺、美西律、其他Ⅰ類抗心律失常藥,胺碘酮。心肌梗死急性期,通常靜脈滴注利多卡因。強心苷中毒者用苯妥英鈉。
⑥陣發(fā)性室性心動過速:轉(zhuǎn)律用利多卡因、丙吡胺、普魯卡因胺、美西律、胺碘酮、奎尼丁,維持用藥與治療室性早搏相同。
⑦心室纖顫:轉(zhuǎn)律用利多卡因、普魯卡因胺或胺碘酮。