丙米嗪的藥理作用和臨床應(yīng)用是執(zhí)業(yè)藥師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　【藥理作用】

　　具有較強(qiáng)抗抑郁作用，但興奮作用不明顯，鎮(zhèn)靜作用弱。

　?。?）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

　　正常人服用丙米嗪后出現(xiàn)以鎮(zhèn)靜為主的癥狀，但抑郁癥病人服藥后卻出現(xiàn)精神振奮，情緒提高，但療效緩慢，連續(xù)用藥2～3周后才顯效。

　　作用機(jī)制可能為丙米嗪可以抑制特定腦區(qū)神經(jīng)組織突觸前膜對(duì)NA及5-HT的再攝取，提高突觸間隙NA、5-HT濃度，促進(jìn)和改善突觸傳遞功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。也可能與阻斷突觸前膜α2受體，使交感神經(jīng)末梢釋放NA增加，并使α2受體數(shù)目向下調(diào)節(jié)有關(guān)。

　?。?）對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用

　　治療量丙米嗪有顯著的M受體阻滯作用，引起口干、便秘、尿潴留和視力模糊等副作用。

　?。?）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

　　治療量丙米嗪阻斷α受體，從而降低血壓，引起心律失常，這些作用可能與其抑制心肌中NA的再攝取有關(guān)。此外，丙米嗪對(duì)心肌還有奎尼丁樣直接抑制作用，心血管疾病者慎用。

　　【臨床應(yīng)用】

　　適用于各種類型的抑郁癥治療。對(duì)內(nèi)源性抑郁癥、反應(yīng)性抑郁癥及更年期抑郁癥均有效，但對(duì)精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)療效較差。此外，還可用于遺尿癥等。