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專家呼吁冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)后服藥至少一年

  目前在國(guó)內(nèi),冠狀動(dòng)脈介入(簡(jiǎn)稱PCI手術(shù))的開展已較為普遍,就因?yàn)闆]有及時(shí)和堅(jiān)持服藥,術(shù)后仍會(huì)有1/4的患者面臨血栓死亡的威脅。但是仍然有患者在安裝支架后復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。本月22日,衛(wèi)生部下屬的中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)主辦的“心行動(dòng)”在江蘇省人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng),包括省人民醫(yī)院、省中醫(yī)、鼓樓醫(yī)院、軍區(qū)南京總醫(yī)院、第一醫(yī)院和中大醫(yī)院等6大醫(yī)院的專醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理家共同呼吁,病人在心臟介入手術(shù)完成后,必須堅(jiān)持藥物治療至少12月。據(jù)了解,中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)已經(jīng)開通“心行動(dòng)”,市民可撥打這一電話與權(quán)威的心臟病專家進(jìn)行對(duì)話交流。

  60歲的老張今年6月剛安裝過心臟支架,手術(shù)后醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理恢復(fù)得不錯(cuò),以往時(shí)不時(shí)胸悶、胸痛的情況沒有了。他以為心臟病徹底好了,于是就把自己的藥給停了。誰(shuí)知三個(gè)月后,老張?jiān)诩抑型话l(fā)心梗,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的心臟里又有血栓形成,只能再次上手術(shù)臺(tái)。在昨天的啟動(dòng)儀式上,中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)主任張濱介紹,很多患者以為做了支架介入術(shù)就能一勞永逸,從此和健康人完全一樣。但實(shí)際上,動(dòng)脈硬化是全身性的,支架只是對(duì)狹窄最嚴(yán)重的病變進(jìn)行了治療,但動(dòng)脈硬化的病根并未解決,術(shù)后還有可能出現(xiàn)新的狹窄。

  調(diào)查發(fā)現(xiàn),冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)一周內(nèi)發(fā)生血栓死亡率高達(dá)15.6%,而因沒有堅(jiān)持服抗血小板藥物,有25%的患者都出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。專家解釋說,支架只解決某個(gè)地方的狹窄,冠脈內(nèi)有些部位狹窄是無(wú)法用支架解決的;此外,支架介入術(shù)后的早期仍有一定的風(fēng)險(xiǎn),容易形成血栓,所以需要堅(jiān)持服用抗血小板等藥物。目前國(guó)內(nèi)專業(yè)醫(yī)生一致認(rèn)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理為,術(shù)后堅(jiān)持雙重抗血小板藥物治療至少要12個(gè)月。

  此外,支架介入術(shù)并不能改善患者血脂異常的情況。所以,有高血壓、糖尿病的患者,同時(shí)進(jìn)行降壓、降糖的藥物治療,肥胖患者要控制體重。專家提醒,若介入后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)此癥狀,患者醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理再次出現(xiàn)胸悶胸痛等,就要考慮有否血栓形成;半年內(nèi)出現(xiàn)胸悶胸痛就要高度懷疑是否放支架的地方又狹窄了,要及時(shí)到醫(yī)院就診。

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主講老師:劉 楝老師

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