
因相關部門在配套文件上的意見需進一步協(xié)調(diào),醫(yī)改方案的出臺時間一推再推。
4月2日,醫(yī)改領導小組召開第二次會議,討論加快落實醫(yī)改方案及相應配套文件。消息人士透露,醫(yī)改方案可能清明節(jié)后正式向全社會公開,而醞釀中的一次高規(guī)格全行業(yè)會議,也因方案公布時間推遲而再度順延。該會議旨在統(tǒng)一思想,推動貫徹落實醫(yī)改方案,規(guī)格將高于年初的全國衛(wèi)生工作會議。
據(jù)悉,與《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(下稱《意見》)和《醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理2009~2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》(下稱《方案》)配套的醫(yī)改配套文件近30個,由于醫(yī)療衛(wèi)生主管部門希望相對重要的配套文件能與醫(yī)改方案同時公布,部門間在配套文件上的分歧還在進一步協(xié)調(diào)統(tǒng)一之中。
按照醫(yī)改領導小組此前的設想,包括“基本公共衛(wèi)生服務均等化”、“公立醫(yī)院改革試點指導意見”、“城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法”、“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點辦法”、“建立國家基本藥物制度的實施醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理意見”、“國家基本藥物遴選暫行管理辦法”、“鼓勵社會資本參與醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展”、“完善政府衛(wèi)生投入政策”、“促進和扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見”等關于醫(yī)改全局的配套文件,將與醫(yī)改方案同時公布。
不過,相關人士透露,比如最受關注的衛(wèi)生投入政策,有關部門在國家財政投入的方向和額度上還存在一定分歧,有可能難與醫(yī)改方案同時出臺。
其他的一些配套政策還包括衛(wèi)生人才隊伍建設、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、國家基本藥物采購配送工作指導意見、鼓勵社會資本參與醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展等多個方面。
醫(yī)改從動議到最終形成方案,其間歷時近三年,最終形成綱領性文件《意見》以及三年實施《方案》。
與最初的《意見》相比,《方案》將從推進基本醫(yī)療保障制度建設、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理衛(wèi)生服務體系、基本公共衛(wèi)生服務體系和公立醫(yī)院改革等五項重點工作入手,全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,五項重點工作未來三年國家財政投入將達到8500億元,其中中央財政投入3300億元,地方財政投入5200億元。
一位接近醫(yī)改小組的人士稱,醫(yī)改的核心就是要讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)回歸公益性,讓人人可以享受到基本醫(yī)療服務,“五項重點實施方案,將從不同層面推進醫(yī)改。”《方案》實施后,將逐步縮小城鄉(xiāng)居民享有基本公共衛(wèi)生服務的差距,同時,通過對公立醫(yī)院的改革試點,提高公立醫(yī)院的服務質(zhì)量和效率,讓老百姓可以享受到相對滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
他認為,對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)而言這將是一次難得的發(fā)展機遇。“醫(yī)改的實質(zhì)是推動發(fā)展,醫(yī)改基本是一個加錢加人加機構(gòu)的過程,政府的大投入最終將使老百姓受益。”
2006年6月30日,國務院常務會議決定成立由國家發(fā)改委和衛(wèi)生部牽頭、14部委(后增添到16部委)組成的醫(yī)改協(xié)醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理調(diào)小組。去年下半年,國務院批準醫(yī)改協(xié)調(diào)小組升格為醫(yī)改領導小組,領導小組辦公室設在國家發(fā)改委,以協(xié)調(diào)各部門工作。