對(duì)乙酰氨基酚降低疫苗接種后抗體反應(yīng)

　　接種后預(yù)防劑量的對(duì)乙酰氨基酚能夠減少發(fā)燒，但是會(huì)削弱抗體對(duì)多種抗原的反應(yīng)。疫苗接種后發(fā)燒是常見的，導(dǎo)致需要一些預(yù)防性的退燒藥。但是這些試劑會(huì)不會(huì)影響疫苗的免疫反應(yīng)？

　　在一項(xiàng)研究中，調(diào)查人員隨機(jī)地讓捷克共和國(guó)健康的嬰兒接種疫苗再服用單倍或者三倍劑量的對(duì)乙酰氨基酚（栓劑）超過24小時(shí)。他們產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)和疫苗抗原的抗體反應(yīng)，無(wú)論是小劑量和大劑量。

　　這些嬰兒同時(shí)接種10價(jià)肺炎球菌無(wú)法分類的流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗和破傷風(fēng)、百日咳、乙型肝炎、B型流感嗜血、口服輪狀病毒及滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒類型1，2和3疫苗。小劑量疫苗在3到5個(gè)月用，大劑量疫苗在12到15個(gè)月用。嬰兒留在同一組用小劑量和大劑量；然而，在初步結(jié)果的基礎(chǔ)上，研究完成之前被修訂，并不是所有的對(duì)乙酰氨基酚組嬰兒在加強(qiáng)免疫后服用對(duì)乙酰氨基酚。

　　接種初始劑量疫苗之后發(fā)燒39.5°C以上很罕見，無(wú)對(duì)乙酰氨基酚組（3/233 [1%]），預(yù)防劑量的對(duì)乙酰氨基酚組（1/226 [<1%]）。但是，發(fā)燒38°C無(wú)對(duì)乙酰氨基酚組比對(duì)乙酰氨基酚組明顯較多（66%比42%）。對(duì)乙酰氨基酚服用者顯示的對(duì)于10種血清型肺炎球菌結(jié)合疫苗和其他多種抗原的抗體反應(yīng)明顯減少。在對(duì)乙酰氨基酚組發(fā)燒和沒有發(fā)燒的孩子顯示類似的抗體反應(yīng)。

　　作者認(rèn)為，服用對(duì)乙酰氨基酚不應(yīng)作為預(yù)防性疫苗接種的常規(guī)做法。其他常用的藥物同時(shí)使用是否有相同的影響，如布洛芬，尚不可知，但應(yīng)該加以研究。提交人假定對(duì)乙酰氨基酚可能加強(qiáng)樹突細(xì)胞，B和T淋巴細(xì)胞的相互作用，通過減少局部炎癥反應(yīng)。評(píng)論指出，退燒藥是否增加了疫苗無(wú)效者的比例和減少了人口的保護(hù)都要進(jìn)一步研究。