外陰惡性腫瘤約占女性生殖道惡性腫瘤的3%～5%，多見于60歲以上婦女，以鱗狀細胞癌最常見。

　　（一）臨床表現

　　1.癥狀絕大多數患者有瘙癢癥狀，以晚間為重。隨病灶位置的不同也可出現其他癥狀，如病灶局部的疼痛、排尿困難、出血和轉移灶的相應癥狀。

　　2.體征早期浸潤癌無特異性體征，常與外陰鱗狀上皮增生共存。晚期病灶呈潰瘍、乳頭或結節(jié)狀腫物，多有色素沉著。病灶可累及外陰、會陰或肛門周醫(yī)`學教育網搜集整理圍的任何部位，多為單發(fā)，可分為中線型和側位型。

　　（二）診斷

　　根據病史、體征，應行病理組織學檢查確診。對無明顯腫塊者，可采用陰道鏡和（或）1%甲苯胺藍進行外陰染色，在可疑病灶處取材活檢。

　　（三）處理

　　手術治療為主，輔以放療及化療。近年來更強調個體化治療，根據病情合理選擇術式及輔助治療，以提高療效，減少手術創(chuàng)傷及術后并發(fā)癥。

　　1.手術治療

　　（1）0期：對多發(fā)病灶，可行單純外陰皮膚切除；對單個病灶，行病灶局部切除（切緣距病變0.5～1.0cm）。

　　（2）Ⅰ期：ⅠA期行外陰擴大局部切除術。ⅠB期病變位于一側者，可行外陰廣泛性局部切除術（手術切緣距腫瘤邊緣2cm，深度達泌尿生殖膈淺筋膜）加同側腹股溝淋巴結清掃術；癇變位于外陰中線者，行外陰廣泛性局部切除術加雙側腹股溝淋巴結清掃術。

　　（3）Ⅱ期：外陰廣泛切除術及雙側腹股溝淋巴結清掃術。

　?。?）Ⅲ期：單側區(qū)域淋巴結轉移者術式同Ⅱ期，并根據病情同時行部分下尿道、陰道與肛門皮膚切除，腹股溝深淋巴結陽性者，應行腹股溝和醫(yī)`學教育網搜集整理盆腔區(qū)域術后放療。

　　（5）Ⅳ期：除行外陰廣泛切除術加雙側腹股溝淋巴結清掃術外，分別根據膀胱、上尿道或直腸受累情況做相應切除。

　　2.放射治療：外陰鱗癌對放射治療較敏感，但外陰組織對放射線耐受性差，易發(fā)生嚴重放射反應，如腫脹、糜爛、劇痛，難以達到放射根治劑量。放射治療常用于：

　?、傩g前局部照射，縮小癌灶后再手術；

　?、谕怅帍V泛切除術后盆腔淋巴結照射；

　?、坌g后局部殘存癌灶或復發(fā)癌的治療；

　?、苡惺中g禁忌，晚期不宜手術者可行姑息性放療。

　　3.化學治療：多用于晚期癌或復發(fā)癌的綜合治療。常用藥物為鉑類、博來霉素、氟尿嘧啶等，可采用靜脈注射或局部動脈灌注。