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對易患因素加以控制和處理,具有積極的預防作用。癥狀明顯影響生活和工作者,可考慮手術治療。
1.非手術治療:主要目的為降低血脂和血壓,改善血液高凝狀態(tài),促進側支循環(huán)形成。
處理方法有:肥胖者減輕體重,嚴格禁煙和適當活動;常用藥物有阿司匹林、雙嘧達莫(潘生?。?、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑林等。
2.手術治療
(1)經皮腔內血管成形術:單個或多處短段狹窄者,可經皮穿刺插入球囊導管至動脈狹窄段,以適當壓力使球囊膨脹,擴大病變管腔,恢復血流。如能結合血管內支架的應用,可以提高遠期通暢率。
?。?)內膜剝脫術:主要適用于短段的主-髂動脈閉塞病變者。醫(yī)`學教育網搜集整理剝除病變段動脈增厚的內膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓,不需要置如入人工血管且無感染危險。
?。?)旁路轉流術:采用自體靜脈或人造血管,于閉塞段近、遠端之間做搭橋轉流。主-髂動脈閉塞,可采用主-髂或股動脈旁路術。對全身情況不良者,則可采用較為安全的解剖外旁路術,如腋-股動脈旁路術。