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外展型骨折的處理原則

2009-09-28 09:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)復位

  待牽引取消重疊,成角畸形之后,術(shù)者根據(jù)X線片上骨折移位方向,進行手法復位,原則是沿著骨折移位反方向進行手法復位,以骨折遠端于近端相接。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理注意矯正成角畸形及側(cè)方移位。待骨折傳導音或X線證實骨折復位良好后,緩慢放松牽引,沿肱骨縱軸線輕輕扣擊恥骨鷹嘴,使骨折端嵌入準確、牢固,再次X線爭執(zhí)復位可靠,即可進行外固定。

  (二)固定

  1、超肩小夾板固定根據(jù)肱骨長度相適應的小夾板固定,超肩小夾板共四塊,內(nèi)側(cè)塊上至腋窩,下至肱骨內(nèi)上髁,前側(cè)塊下至肱骨前方,上至肩峰前上房,外側(cè)塊下至肱骨外上端,上至肩分后上,后側(cè)塊下至肱骨后下端,上至肩峰后上,在上臂部捆扎三道,在肩部將前側(cè)、外側(cè)、后側(cè)三塊板尖端所攜帶的活擴串聯(lián)在一起,從肩、背、對側(cè)腋窩到胸前方捆扎固定,注意松緊度適當,避免腋窩及肘部神經(jīng)血管壓迫。

  2、U形石膏固定作肘關(guān)節(jié)屈曲90度位,用有棉墊作襯墊的石膏板由腋窩繞過肘關(guān)節(jié)

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