【提問(wèn)】老師你好！我想問(wèn)問(wèn)什么是Meckel憩室？它都有哪些臨床表現(xiàn)？還請(qǐng)請(qǐng)老師給我講講！謝謝！

【回答】學(xué)員wchy574158，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

Meckel憩室是回腸末端先天發(fā)育過(guò)程腸卵黃管部分未閉合所遺留的囊袋狀物,因其粘膜層常含有異位的胃粘膜、胰腺組織等,所以憩室自身可發(fā)生消化性炎癥和潰瘍,以致在X線鋇餐檢查中憩室不易被鋇劑充盈而誤診。 好發(fā)于距離回盲部1米以內(nèi)的回腸。

臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

大部分患者無(wú)癥狀，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。 并發(fā)癥的發(fā)生率為15％～30％。男性多見(jiàn)，大多發(fā)生于１０歲前，發(fā)生于一歲以內(nèi)的占１／３。 1.當(dāng)憩室突向腸腔內(nèi)時(shí)，可引起腸套疊及阻塞性腸梗阻，癥狀為嘔吐、腹脹、便秘或有紅色果醬樣糞便。 2.異位胃粘膜能分泌胃酸和胃蛋白酶，產(chǎn)生憩室消化性潰瘍與出血，均是兒童病例常見(jiàn)的并發(fā)癥。90％的Ｍecｋel憩室合并出血的患者，憩室內(nèi)均有異位胃粘膜存在。由于異位胃粘膜對(duì)锝元素有濃聚作用，故可用Tc掃描診斷本病，其特異性為88％。主要是利用锝對(duì)胃黏膜壁層細(xì)胞具有親和力，能被攝取的特性。因此，憩室壁層含有胃黏膜伴有出血的病例，腹部掃描可顯示有放射性濃集區(qū)。若在檢查前服用甲氰咪呱或五肽胃泌素，可提高陽(yáng)性率。 3.Meckel憩室可發(fā)炎或合并潰瘍穿孔. 4.憩室炎是成人Meckel憩室常見(jiàn)的并發(fā)癥，此種病例憩室頸狹小，引流不暢。 5.litre疝：一種嵌頓性疝，指meckel憩室突入到疝嚢發(fā)生疝氣。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)