
產(chǎn)氣莢膜梭菌所致疾病是初級藥士考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
(1)氣性壞疽:
60%~80%由A型引起,除產(chǎn)氣莢膜梭菌外,至少還有5種其它梭菌也能引起。該病多見于戰(zhàn)傷,但也見于平時的工傷、車禍等。致病條件與破傷風(fēng)梭菌相同。
氣性壞疽潛伏期短,一般僅為8~48小時,病菌除產(chǎn)生多種毒素外,體內(nèi)形成的莢膜和繁殖周期短等特點(diǎn),使該病發(fā)展迅速,病情險惡。如不及時治療,常導(dǎo)致死亡。卵磷脂酶、膠原酶、透明質(zhì)酸酶、DNA酶等分解破壞作用,使病菌易穿過肌肉結(jié)締組織間隙,侵入四周正常組織,發(fā)酵肌肉和組織中的糖類,產(chǎn)生大量氣體,造成氣腫;同時血管通透性增加,水份滲出,局部水腫,進(jìn)而擠壓軟組織和血管,影響血液供應(yīng),造成組織壞死。嚴(yán)重病例表現(xiàn)為組織脹痛劇烈,水氣夾雜,觸摸有捻發(fā)感,最后產(chǎn)生大塊組織壞死,并有惡臭。病菌產(chǎn)生的毒素和組織壞死的毒性產(chǎn)物被吸收入血,引起毒血癥、休克,死亡率高達(dá)40%~100%.此外,本菌也可經(jīng)腸穿孔或子宮破裂進(jìn)入腹腔引起內(nèi)源性感染,消毒不嚴(yán)的人工流產(chǎn)術(shù)也可致子宮內(nèi)膜炎。
(2)食物中毒
產(chǎn)氣莢膜梭菌食物中毒因食入被本菌大量(108~109細(xì)菌繁殖體)污染的食物(主要為肉類食品)而引起,相當(dāng)多見。潛伏期約10小時,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、水樣腹瀉;無熱、無惡心嘔吐。1~2天后自愈。如不進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查常難確診。