
破傷風(fēng)梭菌的防治原則是初級藥士考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
正確處理創(chuàng)口及清創(chuàng)擴創(chuàng),防止厭氧微環(huán)境的形成,是重要的非特異性防治措施。?特異性預(yù)防一般以注射類毒素主動免疫為主。目前我國采用的是一種含有百日咳疫苗、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素的百白破三聯(lián)制劑,對3~6個月的兒童進行免疫,可同時獲得對這三種常見病的免疫力。免疫程序為嬰兒出生后第3、4、5月連續(xù)免疫3次,2歲、7歲時各加強一次,以建立基礎(chǔ)免疫。今后如有可能引發(fā)破傷風(fēng)的外傷,立即再接種一針類毒素,血清中抗毒素滴度在幾天內(nèi)即可迅速升高。國外亦建議初次免疫后,每10年加強一次,可高度有效地預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。?對傷口污染嚴(yán)重而又未經(jīng)過基礎(chǔ)免疫者,可立即注射破傷風(fēng)抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)以獲得被動免疫作緊急預(yù)防。劑量為1500-3000單位的純化制品。注射TAT被動預(yù)防的同時,可給予類毒素同時作主動免疫。?特異性治療包括使用抗毒素和抗生素兩方面。對已發(fā)病者應(yīng)早期、足量使用TAT,一旦毒素與細胞受體結(jié)合,抗毒素就不能中和其毒性作用。劑量為10-20萬單位,包括靜脈滴注、肌肉注射和傷口局部注射。由于`目前應(yīng)用的TAT是用破傷風(fēng)類毒素多次免疫馬匹所獲得的馬血清純化制劑,因此注射前,無論用于緊急預(yù)防還是治療,都必須先作皮膚試驗,測試有無超敏反應(yīng)。必要時可采用脫敏注射法或用人抗破傷風(fēng)免疫球蛋白。抗菌治療可采用四環(huán)素,紅霉素。