2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導之齲病的概念和分類

概念：

齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質的脫礦和有機質的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實質性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

分類：

按齲壞的程度

根據(jù)齲壞深度分為淺、中、深三類，是臨床應用最廣也最實用的分類法：

①淺齲（superficial caries） 一般局限于釉質（牙冠部）或牙骨質（牙根部），早期亦稱初齲，僅有色變，在牙冠平滑面呈白堊或黃褐色斑塊，稱齲斑或白色斑塊，窩溝則呈墨浸狀彌散。后期可成洞。淺齲一般無癥狀，對外界刺激也無明顯反應。

②中度齲（moderate caries） 齲壞侵入牙本質淺層，一般已成洞，深度在2mm左右?？捎欣?、熱、酸、甜激發(fā)痛和探痛。冷刺激尤其明顯，但在去除刺激源后可立即消失。

③深齲（deep seated caries） 齲壞侵入牙本質深層，接近牙髓，無須有明顯齲洞，但未穿髓，一般均有激發(fā)痛和探痛，無自發(fā)痛醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

按齲壞的病變類型

可分為①慢性齲 病程長，齲壞組織質地較硬，干燥而染色較深。②急性齲 病程短而進展迅速，齲壞組織質地松軟 ，濕潤而染色較淺。如在很短時間內多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發(fā)展快，在牙頸部常呈環(huán)狀，又稱為猛性齲。③靜止性齲 齲洞呈淺碟狀，齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止，洞常露出堅硬、光滑而著色的牙本質層。④繼發(fā)性齲 發(fā)生在充填物或修復體邊緣的齲壞。