臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導之肺源性呼吸困難

　　肺源性呼吸困難是呼吸系統(tǒng)疾病使得通氣和/或換氣功能受損導致呼吸困難，是臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導知識點。根據呼吸困難發(fā)生的時相又分為：

　　（1）吸氣性呼吸困難 為上呼吸道或氣管的疾病引起氣道狹窄所致，如急性喉炎、喉頭水腫、氣管異物、腫瘤等?；颊呖捎写碳ば愿煽然蛭鼩庑院眸Q。查體可見吸氣相延長和“三凹征”即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。

　　（2）呼氣性呼吸困難 為小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降，如COPD （為呼吸困難最常見的原因），支氣管哮喘?；颊呖杀憩F為呼吸相延長和哮鳴音。

　　（3）混合性呼吸困難 為換氣障礙，原因為氣體交換面積減少、彌散功能下降。體檢常有呼吸淺快、呼吸音異常和病理性呼吸音?？梢娪冢?/p>

　　1）肺實質病變：如重癥肺炎、肺結核、肺不張、ARDS等醫(yī)、學教育網整理搜集；

　　2）肺血管病變：肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓；

　　3）肺間質病變：特發(fā)性間質性肺炎、塵肺、結締組織病所導致的肺部間質病變；