【提問】原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退鑒別診斷。

【回答】學(xué)員sweet510781422，您好！您的問題答復(fù)如下：

皮膚黏膜色素沉著是慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥特征性的表現(xiàn)。色素為棕褐色，有光澤不高出皮面，色素沉著分布是全身性的，但以暴露部位及易摩擦的部位更明顯如臉部、手部、掌紋、乳暈、甲床、足背、瘢痕和束腰帶的部位；在色素沉著的皮膚常常間有白斑點。齒齦、舌表面和頰黏膜也常常有明顯的色素沉著醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥患者的膚色比較蒼白。其他垂體前葉功能減退可有甲狀腺和性腺功能低下的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為怕冷、便秘、閉經(jīng)、腋毛和陰毛稀少、性欲下降、陽痿；在青少年患者常表現(xiàn)生長延緩和青春期延遲下丘腦或垂體占位可有頭痛、尿崩癥、視力下降和視野缺陷。

★問題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---臨床綜合