厚樸,苦能下氣,故泄實滿;溫能益氣,故能散濕滿。
云厚樸治中風、傷寒頭痛,溫中益氣,消痰下氣,厚腸胃,去腹脹滿。
果泄氣乎?果益氣乎?若與枳實、大黃同用,則能泄實滿,《本經》謂消痰下氣者是也。
若與橘皮、蒼術同用,則能除濕滿,《本經》謂溫中益氣者是也。
與解利藥同用,則治傷寒頭痛。
與治痢藥同用,則厚腸胃。
大抵苦溫,用苦則泄,用溫則補。
厚樸,氣藥也。
溫而能散,消胃中之實也。
厚樸能治腹脹,因其味辛以提其氣。
厚樸,主中風、傷寒頭痛、寒熱,氣血痹死肌者,蓋以風寒外邪,傷于陽分,則為寒熱頭痛;風寒濕入腠理,則氣血凝澀而成痹,甚則肌肉不仁,此藥辛能散結,苦能燥濕,溫熱能祛風寒,故悉主之也。
《別錄》又主溫中、消痰、下氣,療霍亂,及腹痛脹滿,胃中冷逆,胸中嘔不止,泄痢心煩滿者,何莫非腸胃氣逆壅滯,及痰飲留結,飲食生冷所致?得此下泄開通,溫熱暖腎,則諸證不求其止而止矣。
至于淋露,雖屬下焦為病,然多因胃家濕熱下流;三蟲亦腸胃濕熱所生,苦能燥濕殺蟲,故亦主之也。
《本經》又主驚悸,及《別錄》除驚去留熱者,皆非其所宜。
驚悸屬心虛,于脾胃絕無相干,氣味大溫之藥,又豈能去留熱哉。
至益氣厚腸胃,蓋亦指邪氣去正氣自益之謂,積滯消腸胃自厚之意耳,非消散之外,復有補益之功也,用者詳之。
厚樸氣味辛溫,性復大熱,其功長于泄結散滿,溫暖脾胃。
一切飲食停積,氣壅暴脹,與夫冷氣、逆氣、積年冷氣入腹,腸鳴,虛吼,痰飲吐沫,胃冷嘔逆,腹痛泄瀉及脾胃壯實之人,偶感風寒,氣實人誤服參、耆致成喘脹,誠為要藥。
然而性專消導,散而不收,略無補益之功。
厚樸,寬中化滯,平胃氣之藥也,凡氣滯于中,郁而不散,食積于胃,羈而不行,或濕郁積而不去,濕痰聚而不清,用厚樸之溫可以燥濕,辛可以清痰,苦可以下氣也。
故前古主中風、傷寒頭痛寒熱,嘔逆瀉利,蟲積痞積,或肺氣脹滿,痰涎喘嗽,或胃氣壅滯,水谷不行,用此消食化痰,去濕散脹,平土、金二臟,以致于中和也。
沈孔庭云:厚樸辛苦溫燥,入脾胃二經,散滯調中,推為首劑。
然配他藥,無往不可,與枳實、大黃同用,則泄實滿,故大柴胡湯用之:與陳皮、蒼術同用,則除濕滿,故平胃散用之;與人參、白術、麥蘗同用,則治虛滿,故調中湯用之;又同半夏、膽星,能燥濕清痰;同甘草、白術,能和中健胃;同枳殼、萊卜子能下氣寬腸:同紫蘇、前胡能發(fā)散風寒;同山楂、枳實能疏氣消食;同吳萸、肉桂能行濕燥陰,實有理氣行氣之功。
但氣之盛者,用無不驗,氣之弱者,宜少用之。
厚樸,氣味厚而主降,降則溫而專于散,苦而專于泄,故所主皆為實癥。
中風有便溺阻隔癥,傷寒有下之微喘癥,有發(fā)汗后腹脹滿癥,大便鞭癥,頭痛有濁氣上沖癥,俱宜主以厚樸也。
至于溫能散寒,苦能泄熱,能散能泄,則可以解氣逆之驚悸。
能散則氣行,能泄則血行,故可以治氣血痹及死肌也。
寬脹下氣,《經》無明文,仲景因其氣味苦溫而取用之,得《本經》言外之旨也。
厚樸,治胃氣上逆,惡心嘔噦,胃氣郁結脹滿疼痛,為溫中下氣之要藥。
為其性溫味又兼辛,其力不但下行,又能上升外達,故《本經)謂其主中風、傷寒頭痛,《金匱》厚樸麻黃湯用治咳而脈浮。
與橘、夏并用,善除濕滿;與姜、術并用,善開寒痰凝結;與硝、黃并用,善通大便燥結;與烏藥并用,善治小便因寒白濁。
味之辛者,又能入肺以治外感咳逆;且能入肝,平肝之橫恣,以愈脅下掀疼。
……兼入血分,甄權謂其破宿血,古方治月閉亦有單用之者。
諸家多謂其誤服能脫元氣,獨葉香巖謂多用則破氣,少用則通陽,誠為確當之論。