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護師考試輔導(dǎo)胎兒的生理特點

  護師考試輔導(dǎo)胎兒的生理特點是考試大綱要求掌握的內(nèi)容,現(xiàn)整理相關(guān)知識如下:

  1.循環(huán)系統(tǒng)胎兒循環(huán)、營養(yǎng)供給和代謝產(chǎn)物排出均需由臍血管經(jīng)過胎盤、母體來完成.

    (1)解剖學(xué)特點:①臍靜脈1條:、帶有來自胎盤氧含量較高、營養(yǎng)較豐富的血液進入胎體。②臍動脈2條:帶有來自胎兒氧含量較低的混合血,注入胎盤與母血進行物質(zhì)交換;③動脈導(dǎo)管:位于肺動脈及主動脈弓之間,生后肺循環(huán)建立后,肺動脈血液不再流入動脈導(dǎo)管,動脈導(dǎo)管閉鎖成動脈韌帶;④卵圓孔:位于左右心房之間,多在出生后6—8周完全閉鎖。

  (2)血液循環(huán)特點:①來自胎盤的血液沿胎兒腹前壁進入體內(nèi)分為3支;一支直接入肝,一支與門靜脈匯合肝,此兩支的血液最后由肝靜脈入下腔靜脈;另一支為靜脈導(dǎo)管,直接下腔靜脈。②卵圓孔位于左右心房之間由于卵圓孔開口處正對著下腔靜脈入口,從下腔靜脈進入右心房的血液,絕大部分經(jīng)卵圓孔進入左心房。而從上腔靜脈進入右心房的血液,很少或不通過卵圓孔而是直接流向右心室進入肺動脈。③由于肺循環(huán)阻力較高,肺動脈血液大部分經(jīng)動脈導(dǎo)管流入主動脈,只有約l/3的血液通過肺靜脈入左心房。左心房含氧量較高的血液迅速進入左心室,繼而入升主動脈,先直接供應(yīng)心、腦及上肢,小部分左心室的血液進入降主動脈至全身,后經(jīng)腹下動脈,再經(jīng)臍動脈進入胎盤,與母血進行交換。

  胎兒出生后開始自主呼吸,肺循環(huán)建立,胎盤循環(huán)停止,循環(huán)系統(tǒng)血流動力學(xué)發(fā)生顯著變化。左心房壓力增高,右心房壓力下降,卵圓孔在胎兒出生后數(shù)分鐘開始閉合,大多數(shù)在生后6—8周完全閉鎖肺循環(huán)建立,肺動脈血流不再流入動脈導(dǎo)管,動脈導(dǎo)管閉鎖為動脈韌帶。臍靜脈閉鎖為靜脈韌帶,臍動脈閉鎖,與之相連的閉鎖之腹下動脈形成腹下韌帶。

  2.血液(1)紅細胞:妊娠足月時至少90%的紅細胞由骨髓產(chǎn)生。紅細胞總數(shù)無論是早產(chǎn)兒或足月兒均較高。胎兒期紅細胞體積較大,紅細胞的生命周期短,僅為成人的2/3,故需不斷生成紅細胞。

 ?。?)血紅蛋白:胎兒血紅蛋白從其結(jié)構(gòu)和生理功能上可分為三種,即原始血紅蛋白、胎兒血紅蛋白和成人血紅蛋白醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。

 ?。?)白細胞:妊娠8周以后,胎兒血循環(huán)出現(xiàn)粒細胞,形成防止細菌感染的第一道防線。粒細胞出現(xiàn)不久,胸腺、脾發(fā)育產(chǎn)生淋巴細胞,成為體內(nèi)抗體的主要來源,構(gòu)成了對抗外來抗原的第二道防線。

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