2012年醫(yī)師實踐技能考試還有一段時間就要開始。第一站就是病史采集與病例分析。這些東西很是讓一些新考生感到有些發(fā)懵。我們在實際工作中，尤其是基層工作的非大學(xué)畢業(yè)生，問診時往往不按套路。病人來在跟前，醫(yī)生的眼睛看到什么，心里想到什么，口里就問什么，反正時間充裕，一個病人多檢查一會兒也就問全面了，再不然就多開幾張檢查單補充補充。在考場上因為時間很短，最容易遺漏，以致丟分。其實在醫(yī)師實踐技能考試應(yīng)該知道的一些公式化模式，這樣的話就能順利通過醫(yī)師技能考試。

1、病史采集“六六順”：

①病因及誘因。

②主要癥狀。

③伴隨癥狀。

④飲食、二便、睡眠及體重變化情況（注：這個第④條就這么抄就可以的，不必多費唇舌）。

⑤診療經(jīng)過：是否去醫(yī)院看過，做過何種檢查，檢查結(jié)果如何。診斷是什么，用了哪些藥物，療效如何（注：這個第⑤項就這樣抄就可以了，不必多費唇舌）。

⑥相關(guān)病史：有無藥物過敏史、手術(shù)史。其它相關(guān)病史（注：這個第⑥項中的“有無藥物過敏史、手術(shù)史”是必需寫在試卷上的，否則容易丟分。致于相關(guān)病史可多寫可少寫）醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

2、病例分析總是主訴、現(xiàn)病史、既往史……

這種排序?qū)鴮懺\斷依據(jù)極為不利，最易使診斷依據(jù)寫得雜亂無章，容易遺漏。因為寫診斷依據(jù)時，是要按正確的時間順序進行。

正確的時間順序應(yīng)該是這樣：既往——現(xiàn)病——（生病了才到醫(yī)院）主訴——望、聞、觸（叩）、聽——輔助檢查——進一步檢查（進一步檢查就是為鑒別診斷而設(shè)的，因此，每有一項鑒別診斷，就對應(yīng)一項進一步檢查）——診斷結(jié)果——治療原則。

書寫診斷依據(jù)時按正確時間順序書寫：既往——現(xiàn)病——主訴——望、觸、叩、聽——輔助檢查次序書寫，不僅好看，并且不易遺漏。