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丙酸倍氯米松鼻噴霧劑藥理毒理

2012-07-19 14:22 醫(yī)學教育網
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鼻噴霧劑的活性成份是丙酸倍氯米松,是一種強效局部用糖皮質激素,在鼻腔內呈現強有力的抗炎作用,在治療劑量下不會產生全身性副作用。它能增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性,抑制免疫反應和降低抗體合成,從而使組織胺等過敏活性介質的釋放減少和活性降低,并能降低抗原-抗體結合時激發(fā)的酶促過程,抑制支氣管收縮物質的合成和釋放,降低平滑肌的收縮反應。

藥代動力學: 鼻腔吸入后,鼻黏膜吸收一部分,不發(fā)生酶化-代謝反應。經鼻腔清除后,剩余的部分被吞咽,經胃腸道吸收,一次吸入200μg(4撳)本品后的血漿濃度低于100pg/ml。第一次通過肝臟時,大部分藥物被迅速滅活。主要通過糞便及尿排泄。

用法與用量: 成人一般一次噴藥0.05~0.1mg(每撳一次約噴出主藥0.05mg )一日3~4次。重癥用全身性皮質激素控制后再用本品治療,每日最大量不超過1mg。 重癥用全身性皮質激素控制后再用本品治療,每日最大量不超過1mg。 兒童用量按年齡酌減每日最大量不超過0.4mg。癥狀緩解后逐漸減量。 不論對成人或兒童,可以對劑量進行調整,直至癥狀得到控制;或根據個體反應將劑量調節(jié)至最低有效劑量。

不良反應: 1、 少數患者可出現鼻、咽部干燥或燒灼感、噴嚏或輕微鼻出血等不良反應。 2、 極個別患者發(fā)生的鼻中隔穿孔、眼壓升高或青光眼可能與使用丙酸倍氯米松鼻噴霧劑有關。

禁忌癥: 對丙酸倍氯米松過敏者禁用。

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