【提問】產后出血希恩綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則

【回答】學員baichen，您好！您的問題答復如下：

希恩綜合征（Sheehansyndrome）：由于產后出血和休克導致腺垂體急性梗塞和壞死，使腺垂體喪失正常功能引起一系列腺垂體功能低下的癥狀，包括產后無乳，脫發(fā)，陰毛腋毛脫落，低促性腺激素閉經，以及腎上腺皮質、甲狀腺功能減退癥狀，如低血壓、畏寒、嗜睡、胃納差、貧血、消瘦等。

癥狀：

1.有原發(fā)病因可查：如產后大出血、垂體腫瘤、垂體手術或放射治療、顱腦外傷、感染或炎癥（結核、梅毒、腦膜腦炎）、全身性疾?。?a href="http://www.genyda.com/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、淋巴瘤、腦動脈硬化、營養(yǎng)不良）以及免疫性垂體炎等。

2.促性腺激素和泌乳素分泌不足癥群：產后無乳，閉經，陰、腋、眉毛脫落、稀疏（男性胡須稀少）、性欲減退、消失，外生殖器萎縮，子宮、乳房萎縮（男性陽痿，睪丸、前列腺萎縮）。

3.促甲狀腺激素不足癥群：少氣懶言、表情淡漠、智力減退、動作遲緩、食欲減退、畏寒、少汗、皮膚干燥、面部虛腫蒼黃、甚至出現(xiàn)粘液性水腫等。

4.促腎上腺皮質激素不足癥群：頭暈、虛弱無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重減輕、血壓下降、易感染和暈厥甚至休克、昏迷等。

5.垂體危象；如有各種應激、感染、手術、外傷、精神刺激、消化道疾病、某些藥物（鎮(zhèn)靜、麻醉劑和降糖藥等）均可使原發(fā)病加重而誘發(fā)危象發(fā)生。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)