
主管護師輔導結(jié)石形成原因及治療,結(jié)石形成原因及對策是主管護師考試要求掌握的內(nèi)容,現(xiàn)整理如下:
膀胱菌尿所致結(jié)石尿路感染、異物是結(jié)石發(fā)生的主要誘因。長期導尿患者幾乎100%發(fā)生菌尿,導管的包殼亦隨著導尿時間延長而增多,而細菌及代謝產(chǎn)物、宿主尿路中的某些蛋白質(zhì)及尿鹽共同構成了包裹導尿管及隱藏細菌的膜性結(jié)構,從而導致尿管阻塞,結(jié)石形成。留置導尿管表面的晶體易導致尿路感染,拔管時還易損傷尿道引起血尿。由于尿路感染的臨床癥狀復雜,許多長期置管患者存在無癥狀菌尿,不易引起患者重視。由于膀胱造瘺置管后,破壞了正常排尿系統(tǒng),極易發(fā)生膀胱內(nèi)多種細菌繁殖生長。細菌分解尿素,使尿液呈堿性,也易形成結(jié)石。另外,由于前列腺增生引起的慢性腎功能不全,使腎功能減退,腎小管產(chǎn)生氨的能力喪失,也易形成尿酸結(jié)石醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集。而感染與結(jié)石又互為因果,使結(jié)石不斷增大,感染不斷加重,甚至出現(xiàn)血尿、膿尿。因此要減少結(jié)石的發(fā)生,應切斷感染途徑,減少膀胱菌尿的發(fā)生。另外,引流管的選擇也很重要,應選用經(jīng)硅化等處理過的引流管或選用正規(guī)廠家生產(chǎn)的標準型氣囊導尿管,以減少尿鹽的沉淀。
機體代謝異??蒲凶C明,患者尿液的pH值是影響微生物繁殖和尿液沉淀的重要因素,尿液pH值大于6.8者發(fā)生尿管堵塞的幾率比尿液pH值小于6.7者高10倍。因此臨床護理過程中,應指導患者動態(tài)監(jiān)測尿液pH值,pH>6.8者為高危引留管堵塞患者,pH值