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主管護師考試輔導:小兒運動功能的發(fā)育

2012-07-27 12:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒運動功能的發(fā)育是主管護師考試內(nèi)容的一部分,請考生們掌握。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了些相關知識與廣大考生分享。

運動的發(fā)育可分為粗運動(包括平衡)和細運動兩大類。妊娠后期出現(xiàn)的胎動為小兒運動的最初形式。新生兒因大腦皮質(zhì)發(fā)育尚不成熟,傳導神經(jīng)纖維尚未完成髓鞘化,故運動多屬無意識和不協(xié)調(diào)的。此后,尤其第1年內(nèi)隨著大腦的迅速發(fā)育,小兒運動功能日臻完善。

1.平衡和大運動

(1)抬頭:因為頸后肌發(fā)育先于頸前肌,所以新生兒俯臥位時能抬頭1~2秒;3個月時抬頭較穩(wěn);4個月時抬頭很穩(wěn)并能自由轉動。

(2)坐:新生兒腰肌無力,至3個月扶坐時腰仍呈弧形;5個月靠著坐時腰能伸直;6個月時能雙手向前撐住獨坐;8個月時能坐穩(wěn)并能左右轉身。

(3)匍匐、爬:新生兒俯臥位時已有反射性的匍匐動作;2個月時俯臥能交替踢腿;3~4個月時可用手撐起上身數(shù)分鐘;7~8個月時已能用手支撐胸腹,使上身離開床面或桌面,有時能在原地轉動身體;8~9個月時可用上肢向前爬;12個月左右爬時手膝并用;18個月時可爬上臺階。學習爬的動作有助于胸部及智力的發(fā)育,并能提早接觸周圍環(huán)境(如手拿不到的東西,通過爬可以拿到),促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

(4)站、走、跳:新生兒直立時雙下肢稍能負重,出現(xiàn)踏步反射和立足反射;5~6個月扶立時雙下肢可負重。并能上下跳動;8個月時可扶站片刻,背、腰、臀部能伸直;10個月左右能扶走;11個月時能獨站片刻;15個月時可獨自走穩(wěn);18個月時已能跑及倒退走;2歲時能并足跳;2歲半時能單足跳1~2次;3歲時雙足交替走下樓梯;5歲時能跳繩。

2.細動作

新生兒兩手握拳很緊,2個月時握拳姿勢逐漸松開,3~4個月時握持反射消失,開始有意識地取物;6~7個月時能獨自搖擺或玩弄小物體,出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動作;9~10個月時可用拇、食指取物;12~15個月時學會用匙,亂涂畫,能幾頁、幾頁地翻書;18個月時能疊2~3塊方積木;2歲時可疊6~7塊方積木,能握杯喝水;3歲時在別人的幫助下會穿衣服;4歲時基本上能自己脫、穿簡單衣服。

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