【手術時機】

通過婦檢、影像學（B超、CT或MRI）、鋇灌腸或結腸纖維鏡檢等確定病變范圍，腫瘤局限盆腔，無侵犯盆骨。

【手術范圍】

1.廣泛全宮、全陰道（或保留陰道前壁）、直腸（或保留肛門）切除術。

2.在下腹壁人工肛門形成術。

【特殊情況的處理】

直腸部分切除術：如腫瘤侵犯限于直腸陰道隔中上段，可在保證徹底切除的前提下，保留直腸下段，并盡量使之與乙狀結腸斷端吻合。

1.切斷直腸將充分游離的直腸下段，在肛提肌平面上（距病變2～3cm以上）鉗夾、切斷。取出已切出的腸管和子宮附件，大量鹽水沖洗盆腔，準備端-端吻合。

2.直腸-乙狀結腸端-端吻合在直腸、乙狀結腸兩側漿肌層各縫一針，作牽引標志之用。醫(yī)。學教育網搜集整理先將吻合口后壁外層漿肌層間斷縫合，繼而進行后壁內層間斷縫合。轉角后前壁內層內翻縫合，注意兩側角粘膜確實翻入。最后縫合前壁漿肌層。

3.縫合后腹膜直、乙結腸吻合后，縫合后腹膜，結束手術。

如直腸、乙狀結腸不能吻合，可將直腸殘端消毒后，用可吸收線分兩層包埋縫合殘端，留置直腸下端和肛門，關閉盆腹膜。