醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)精華，供初級(jí)藥士考試考生分享。

1.立體選擇性吸收

手性藥物消旋體的水溶性和晶型與其單個(gè)對(duì)映體可能的差別，使其在給藥部位的溶出速率有相應(yīng)的差異。

2.立體選擇性分布

由于手性生物環(huán)境的參與，可能存在立體選擇性差異，表現(xiàn)為對(duì)映體與蛋白質(zhì)的特異性結(jié)合存在著質(zhì)與量的差別，直接關(guān)系到手性藥物的藥理作用和臨床效果。

3.立體選擇性代謝

手性藥物立體選擇性代謝可表現(xiàn)為多種類型的差異，主要有手性藥物底物的立體選擇性、前手性藥物代謝產(chǎn)物的立體選擇性、底物-產(chǎn)物的立體選擇性及藥物對(duì)映體代謝過程的手性轉(zhuǎn)化。

4.立體選擇性排泄

①腎臟排泄：腎小球的被動(dòng)濾過不能區(qū)分藥物對(duì)映體，故立體選擇性腎排泄是指腎的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程，但也不排除主動(dòng)再吸收和腎代謝過程的立體選擇性作用；

②膽汁排泄：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是立體選擇性過程，可以向膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)大量的藥物和代謝產(chǎn)物