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肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時最好用藥

【提問】肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時最好選用?

【回答】學員yhy19800420,您好!您的問題答復如下:

此題正確答案A.氯丙嗪。

肝性腦病治療:大多數(shù)HE的發(fā)病通常可找到誘因,治療第一步就要糾正或去除誘因。部分患者僅通過去除誘因而無需采取進一步措施,便可獲得病情改善或HE逆轉。如及時控制消化道出血和清除腸道積血;預防或糾正水、電解質和酸堿平衡失調;積極控制感染;慎用或禁用鎮(zhèn)靜藥,如患者出現(xiàn)躁狂,應以異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥代替鎮(zhèn)靜藥。如有睡眠節(jié)奏紊亂者可在睡前口服褪黑素以糾正其生物鐘的紊亂;注意防治頑固性便秘等。

【追問】安定怎么不行,解釋一下謝謝

【回答】學員geili2012,您好!您的問題答復如下:

肝性腦病治療:大多數(shù)HE的發(fā)病通??烧业秸T因,治療第一步就要糾正或去除誘因。部分患者僅通過去除誘因而無需采取進一步措施,便可獲得病情改善或HE逆轉。如及時控制消化道出血和清除腸道積血;預防或糾正水、電解質和酸堿平衡失調;積極控制感染;慎用或禁用鎮(zhèn)靜藥,如患者出現(xiàn)躁狂,應以異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥代替鎮(zhèn)靜藥。如有睡眠節(jié)奏紊亂者可在睡前口服褪黑素以糾正其生物鐘的紊亂;注意防治頑固性便秘等。

肝硬化時,鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛藥物可誘發(fā)肝性腦病,所以當肝性腦病患者出現(xiàn)煩躁,抽搐時禁用鴉片類,巴比妥類,苯二氮卓類 藥物,可以試用異丙嗪,氯苯那敏等抗組胺藥物

祝您學習愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網校的支持!

【追問】副醛是什么?

【回答】學員WXC2012,您好!您的問題答復如下:

【中文名稱】: 副醛

【所屬類別】: 鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥

【別名】 聚醋醛;聚乙醛;三聚乙醛 ,副醛,三氯乙醛

【適應癥】 同水合氯醛,用于治療失眠、抗驚厥等。

祝您順利通過考試!

感謝您對網校的支持!

【追問】謝謝老師。辛苦了

【回答】學員054800,您好!您的問題答復如下:

催眠鎮(zhèn)靜藥誘發(fā)肝性腦病的原理為:

1、可直接抑制大腦和呼吸中樞,造成缺氧;

2、肝病時可激活GABA/BZ復合受體,機體對安眠鎮(zhèn)靜劑的敏感性增高;

3、肝病患者肝功能減退,解毒能力減弱,藥物半衰期延長,使用這些藥物會誘發(fā)或加重肝性腦病。

【追問】氯丙嗪

也能用嗎

【回答】學員rlllyjr666,您好!您的問題答復如下:

肝性腦病治療:大多數(shù)HE的發(fā)病通??烧业秸T因,治療第一步就要糾正或去除誘因。部分患者僅通過去除誘因而無需采取進一步措施,便可獲得病情改善或HE逆轉。如及時控制消化道出血和清除腸道積血;預防或糾正水、電解質和酸堿平衡失調;積極控制感染;慎用或禁用鎮(zhèn)靜藥,如患者出現(xiàn)躁狂,應以異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥代替鎮(zhèn)靜藥。如有睡眠節(jié)奏紊亂者可在睡前口服褪黑素以糾正其生物鐘的紊亂;注意防治頑固性便秘等。

【追問】D呢

【回答】學員qq316651075,您好!您的問題答復如下:催眠鎮(zhèn)靜藥誘發(fā)肝性腦病的原理為:

1、可直接抑制大腦和呼吸中樞,造成缺氧;

2、肝病時可激活GABA/BZ復合受體,機體對安眠鎮(zhèn)靜劑的敏感性增高;

3、肝病患者肝功能減退,解毒能力減弱,藥物半衰期延長,使用這些藥物會誘發(fā)或加重肝性腦病。

答案a在肝性腦病就不會加重病情

【追問】??

【回答】學員xiaoweizouren,您好!您的問題答復如下:

硫噴妥鈉為超短時作用的巴比妥類藥物,常用于靜脈麻醉,誘導麻醉,基礎麻醉,抗驚厥以及復合麻醉等。可通過胎盤屏障影響胎兒血液循環(huán)和呼吸。

祝您學習愉快!

祝您順利通過考試!

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【追問】既然鎮(zhèn)靜催眠類藥物禁用和慎用了,怎么可以使用氯丙嗪呢,氯丙嗪的鎮(zhèn)靜催眠作用比安定不是要強多了

【回答】學員xianjingtao1,您好!您的問題答復如下:

針對肝性腦病的抽搐,這是一個特例,請您牢記該概念即可,從藥理作用來講,氯丙嗪屬于抗精神病類藥物,的確具有很強的鎮(zhèn)靜作用,但是小劑量短期使用,針對肝性腦病還是很有必要的。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)

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