（1）交叉過敏。對三環(huán)類某一藥過敏者，對另一藥也有可能過敏。

(2）動物實驗證明，用量超過了成人常用量數(shù)倍，可使胚胎或胎兒產生毒性反應。孕婦使用應慎重權衡利弊。

(3）三環(huán)類藥均可自乳汁排出，哺乳期婦女應慎用。

(4)6—12歲兒童，可用丙米嗪治療遺尿癥。少年病人對三環(huán)類藥較敏感，治療抑郁癥時須減量。

(5）老年病人因為代謝與排泄均下降，對本類藥的敏感性增強，用量一定要減小。使用中應格外注意防止體位性低血壓以致摔倒。

(6）下列情況應慎用或禁用；①急性心肌梗塞恢復期病人禁用；②支氣管哮喘；③心血管疾??；④癲癇癥；⑤青光眼；⑥肝功能損傷；⑦甲亢；⑧前列腺肥大；⑨精神分裂癥；⑩尿潴留。

嚴重心臟病，高血壓，青光眼，前列腺肥大及尿潴留者禁用.癲癇病史者慎用.