第一、二、三代頭孢的主要差別在于：

1.開發(fā)年代有先后：1962-1969年間開發(fā)的為第一代；第二、三代開發(fā)時(shí)間分別為1970-1976年和1976年以后，新近已有第四代面市。不要把先鋒幾號(hào)（常以羅馬字標(biāo)出）誤為幾代先鋒，列如先鋒VI（六號(hào)，即頭孢拉定）不是“第六代”而屬第一代先鋒。

2.抗菌譜不同：第一代對(duì)格蘭陽性菌（列如引起癤腫、膿包的葡萄球菌，引起風(fēng)濕的鏈球菌）較敏感；第三代對(duì)格蘭陰性菌（如大腸桿菌、沙門菌、痢疾桿菌等）較敏感；而第二代對(duì)二者雖都敏感，但對(duì)陽性菌不如一代，對(duì)陰性菌明顯遜色于第三代，可謂居中。

3.對(duì)B-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性：第三代>第二代>第一代。

4.進(jìn)入血腦屏障容易程度：第三代多可進(jìn)入，第二代少數(shù)大劑量時(shí)可入，一般都不進(jìn)入。這一點(diǎn)對(duì)腦膜炎、顱內(nèi)膿腫的選藥至關(guān)重要，不能進(jìn)入，怎起作用？

5.腎毒性：第三代<第二代<第一代，其中第三代基本無腎毒性。與腎毒性較大的藥物合用時(shí)要注意這一特點(diǎn)，腎功能不好的患者更要注意。

6.對(duì)綠膿桿菌（常為燒傷致死原因，極易抗藥）、厭氧菌等特殊感染，第二代無效，第三代作用較強(qiáng)。

7.價(jià)格：一般第三代>第二代>第一代。