【提問(wèn)】吉蘭-巴雷綜合征與格林-巴利綜合征有什么區(qū)別？？？？

【回答】學(xué)員zthshow，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

吉蘭-巴雷綜合征和格林-巴利綜合征兩者是同一疾病的的不同叫法

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ㄓ址Q吉蘭巴雷綜合征，GBS）的確切病因不清，可發(fā)生于感染性疾病、疫苗接種或外科處理后，也可無(wú)明顯誘因?？漳c彎曲菌感染與本病有關(guān)，還可能與巨細(xì)胞病毒（CMV）、EB病毒、肺炎支原體、乙型肝炎病毒（HBV）和人類免疫缺陷病毒（HIV）等感染有關(guān)。

臨床特點(diǎn)

1.多數(shù)病前1～4周有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。

2.急性或亞急性起病，出現(xiàn)肢體對(duì)稱性弛緩性癱瘓，嚴(yán)重出現(xiàn)四肢完全性癱、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。

3.感覺(jué)主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯。

4.少數(shù)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹。

5.自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明顯。

6.GBS可有變異型急性運(yùn)動(dòng)軸索型神經(jīng)??；急性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)軸索型神經(jīng)??；Fisher綜合征及不能分類的GBS：包括“全自主神經(jīng)功能不全”和極少數(shù)復(fù)發(fā)型GBS。

7.腦脊液蛋白細(xì)胞分離是本病特征性表現(xiàn)。

8.電生理檢查運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）明顯減慢、失神經(jīng)或軸索變性的證據(jù)。早期可有F波或H反射延遲或消失。

9.腓腸神經(jīng)活檢顯示脫髓鞘和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)提示GBS。

感謝您的提問(wèn)，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

【追問(wèn)】格林-巴利綜合征和急性脊髓炎都是自身免疫性疾病，應(yīng)該大劑量用激素，抑制自身免疫這我能想明白！可是為什么要用免疫球蛋白?。吭谶@里免疫球蛋白起什么作用？

【回答】學(xué)員zthshow，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

其屬于身免疫性疾病，例如格林-巴利綜合征主要目標(biāo)是抑制這種免疫反應(yīng)，以防止對(duì)周圍神經(jīng)的進(jìn)一步損害和使髓鞘有時(shí)間再生。

【追問(wèn)】格林-巴利綜合征和急性脊髓炎都是自身免疫性疾病，應(yīng)該大劑量用激素，抑制自身免疫這我能想明白！可是為什么要用免疫球蛋白??？在這里免疫球蛋白起什么作用？

【回答】學(xué)員zthshow，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，主要存在于血液和體液中。

指具有抗體活性的動(dòng)物蛋白。主要存在于血漿中，也見(jiàn)于其他體液、組織和一些分泌液中。人血漿內(nèi)的免疫球蛋白大多數(shù)存在于丙種球蛋白（γ-球蛋白）中。免疫球蛋白可以分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。

既然他們是自身免疫性疾病，可以用激素抑制自身免疫，那么與免疫疾病相關(guān)，用免疫球蛋白也同理作用啊！治療格林-巴利綜合征主要目標(biāo)是抑制這種免疫反應(yīng)，以防止對(duì)周圍神經(jīng)的進(jìn)一步損害和使髓鞘有時(shí)間再生。

感謝您的提問(wèn)，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)