變態(tài)反應
1 皮膚反應 雙黃連制劑在皮膚反應中,以蕁麻疹為最多。
2 過敏性休克 雙黃連制劑引起的嚴重過敏反應會導致休克,以致死亡??剐菘藫尵染徑?。
3 過敏性哮喘
4 血管性水腫
5 藥物熱
消化系統(tǒng)
1 致嘔吐
2 腸痙攣
3 致黃疸
致頭暈
有患者用藥后就感到頭暈,測血壓正常,停藥則自行緩解。
血管炎
一般連續(xù)用藥3~6天,在被注射部位紅、腫、熱、痛,局部麻木不適。用藥數(shù)天后,可見輸液靜脈壁毛糙,管腔內(nèi)有細胞聚集現(xiàn)象。一般在停藥后,對癥處理即可恢復正常。
致心臟不良反應
楊章群[3]報道1例男性患者58歲,因上呼吸道感染而靜脈輸注青霉素2天,第3天加輸雙黃連粉針劑3.6g,溶于5%葡萄糖注射液500ml中。當輸液約60ml時,患胸悶、心悸、氣短,停止輸液,心電圖顯示“房顫”,心房率350次/min,對癥治療后心律恢復正常。另1例67歲女性患者靜滴雙黃連引起心房過速,心房率270次/min,伴有室早現(xiàn)象。
其他
包括血尿、肌內(nèi)酸痛、過敏性肺炎等報道。
雙黃連粉針的不良反應多集中于變態(tài)反應,其發(fā)生機制是由于雙黃連中含有綠原酸這種抗原,對機體有致敏作用,而雙黃連中另一些成分又具有抗炎和抗變態(tài)反應的作用,從而對抗產(chǎn)生的變態(tài)反應。一些不良反應可能與滴速有關,也有人認為雙黃連制劑中含有的雜質(zhì)是主要致敏原,因此,提醒臨床應嚴格按推薦的60mg/(kg?d)計量使用,盡量避免超劑量,對于特異體質(zhì)應當從小劑量開始,待機體適應之后,再逐步增加劑量,以防不測。如發(fā)現(xiàn)不良反應,應及時停藥,并對癥處理,以免引起不良后果。
【參考文獻】
1 方世平,楊寶玉.雙黃連粉針不良反應117例分析.中國藥房,1998,9(4):176.
2 塔娜.雙黃連致頭暈反應1例.新藥與臨床,1994,13(1):59.
3 楊章群.雙黃連針致心臟不良反應2例.中國醫(yī)院藥學雜志,1999,19(9):570.