【提問】截根術(shù)、牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)分別的適應(yīng)癥是什么？

【回答】學員hezhiyong0717，您好！您的問題答復(fù)如下：

截根術(shù)又稱牙根切除術(shù)。當多根牙的某一個根患有難以治愈的深牙周袋和骨吸收，或重度根分叉病變時，可將該患根切除，保留其余可保存的牙根及牙冠，以延長該牙的壽命。

適應(yīng)證 1．多根牙的一個牙根或上頜磨牙的二個根有嚴重的牙周破壞，且有Ⅲ度根分叉病變，其余牙根的病情尚可治療并能行使功能者。 2．牙周一牙髓聯(lián)合病變，有一根明顯受累，經(jīng)牙髓治療無效者。 3．某一牙根有嚴重的內(nèi)吸收、根尖周病變不能治愈、根管側(cè)穿或器械折斷不能取出等，可將該根截除而保存牙齒。 4．余留牙根有充分的支持組織，松動不超過Ⅱ度，無明顯的（牙合）創(chuàng)傷。 5．患牙可做徹底的根管治療。

翻瓣術(shù)：是最常用、最基本的牙周手術(shù)，將袋內(nèi)壁切除并翻開黏骨膜瓣，在直視下進行根面及軟組織清創(chuàng)，然后將瓣復(fù)位縫合，以使牙周袋變淺或消除。在翻瓣術(shù)的同時還可進行牙槽骨成形或植骨，以恢復(fù)牙周組織的生理形態(tài)和功能醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

適應(yīng)證：主要包括：①深牙周袋或復(fù)雜性牙周袋，經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周袋仍在5㎜以上，且探診后出血者；②牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需作骨修整或需進行植骨者；④根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者，需直視下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。

牙齦切除術(shù)適應(yīng)證

1.牙齦肥大或增生，牙冠顯得矮短，有假性牙周袋存在者，或齦邊緣肥厚，齦乳頭圓鈍，齦邊緣不整齊，經(jīng)基礎(chǔ)治療后，未能恢復(fù)正常形態(tài)者。

2.舌腭側(cè)及后牙頰側(cè)淺度骨上袋，但前牙唇側(cè)應(yīng)慎重對待，以避免術(shù)后牙根暴露過多。

3.骨上袋的慢性牙周膿腫和齦瘤。

4.制備洞型或冠橋修復(fù)時如牙齦覆蓋過多而影響修復(fù)者。

5.可以保留的正位智齒冠周盲袋。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內(nèi)科學