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閉合性顱腦損傷臨表-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能

2012-08-31 17:37 來(lái)源:
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為了方便廣大考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)綜合整理提供臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo),以供各位考生考試復(fù)習(xí)參考,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

1.意識(shí)障閉合性

臨床上常見(jiàn)三種情況:

①原發(fā)腦損傷輕:清醒 昏迷

②原發(fā)腦損傷略重:昏迷 中間清醒或好轉(zhuǎn) 昏迷

③原發(fā)腦損傷較重:昏迷進(jìn)行性加重或持續(xù)昏迷。

因?yàn)橛材ね庋[病人一般原發(fā)腦損傷較輕,所以大多表現(xiàn)為①②種情況。

2.顱內(nèi)壓增高

病人在昏迷期或中間清醒期常有頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。

3.瞳孔改變

多表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔散大,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大。

4.神經(jīng)系統(tǒng)體征

單純硬膜外血腫,早期較少出現(xiàn)體征。但當(dāng)出現(xiàn)小腦幕切跡疝時(shí),可出現(xiàn)對(duì)側(cè)錐體束征。

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