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考試輔導
1.致癌、致突變作用:動物試驗或體外測定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用,但人體中尚缺乏資料。2.如療程中發(fā)生中樞神經系統(tǒng)不良反應,應及時停藥。3.本品可干擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結果,使其測定值降至零。4.用藥期間不應飲用含酒精的飲料,因可引起體內乙醛蓄積,干擾酒精的氧化過程,導致雙硫侖樣反應,患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。5.肝功能減退者本品代謝減慢,藥物及其代謝物易在體內蓄積,應予減量,并作血藥濃度監(jiān)測。6.本品可自胃液持續(xù)清除,某些放置胃管作吸引減壓者,可引起血藥濃度下降。血液透析時,本品及代謝物迅速被清除,故應用本品不需減量。7.念珠菌感染者應用本品,其癥狀會加重,需同時給抗真菌治療。8.本品對阿米巴包囊作用不大,宜加用殺包囊藥物。9.治療陰道滴蟲病時,需同時治療其性伴侶?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】本品可透過胎盤,迅速進入胎兒循環(huán)。動物實驗發(fā)現(xiàn)腹腔給藥對胎仔具毒性,而口服給藥無毒性。本品對胎兒的影響尚無足夠和嚴密的對照觀察,因此妊娠3個月內應禁用。3個月以上的孕婦只有具明確指征時才選用本品。本品在乳汁中濃度與血中濃度相似。動物試驗顯示本品對幼鼠具致癌作用,故哺乳期婦女應避免使用。若必須用藥,應暫停哺乳,并在停藥3日后方可授乳。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】 老年人由于肝功能減退,應用本品時藥代動力學有所改變,需監(jiān)測血藥濃度。