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乙肝病毒攜帶者群體鑒別

2012-08-23 09:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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什么是無癥狀乙肝病毒攜帶者

無癥狀乙肝病毒攜帶者就是指沒有肝炎的癥狀和體征,乙肝表面抗原(HBsAg)陽性持續(xù)半年以上,肝功能指標正常的乙肝病毒感染者。無癥狀乙肝病毒攜帶者檢查肝功能正常,但是患者的肝組織會有不同程度的病變,如果不及時復查的話,無癥狀乙肝病毒攜帶者也會成為有癥狀的患者。據(jù)統(tǒng)計,中國約十分之一人可能攜帶乙肝病毒。

乙肝病毒攜帶者與乙肝患者的區(qū)別

感染乙肝病毒并非都需要治療根據(jù)疾病發(fā)展分為三個階段,其中免疫清除期是抗病毒治療最關鍵時期。

慢性乙肝病毒攜帶者:又稱為免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持續(xù)存在6個月以上,無肝病相關癥狀和體征,轉氨酶基本正常。這一人群肝功能正常,乙肝病毒載量很高,HBeAg陽性。此階段不是抗病毒治療的時機,但具有傳染性,因此,有一些工種,如幼職、軍人、餐飲業(yè)、野外作業(yè),為限制性工種。但可以正常工作、生活,包括結婚生育等。免疫耐受期患者應每年隨訪1-2次。

慢性乙型肝炎患者:又稱為免疫清除期。處于這個時期的患者肝功能異常,ALT高于正常值的2倍,乙肝病毒載量很高,大于105拷貝/ml,這是抗病毒治療的關鍵時期。經過正規(guī)有效的抗病毒治療,相當多的患者病情得到控制,乙肝病毒載量明顯下降,甚至達到檢測不到的水平,實現(xiàn)了e抗原血清轉換(e抗原轉陰或產生了e抗體),ALT恢復正常。

非活動性HBsAg攜帶者:又稱表面抗原攜帶期。這類人群肝功能和乙肝病毒載量正常,HBsAg陽性,HBeAg陰性或者e抗體(HBeAb)陽性。處于此期的患者基本沒有傳染性,但還存在病情反復的可能,故應該定期隨訪。

乙肝病毒攜帶者傳染

乙肝病毒攜帶者傳染,也就是我們所說的乙肝病毒攜帶者的傳染性。

乙肝病毒攜帶者傳染方式與乙肝傳播方式相同,主要都是通過血液傳染、母嬰傳染、父嬰傳染、醫(yī)療器械傳染、性接觸等途徑傳染,日常工作生活中乙肝病毒攜帶者傳染幾率非常小,基本等同于健康人,所以只要平時注意個人衛(wèi)生,一般是不會被乙肝病毒攜帶者傳染的。

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