【提問】 20歲，男性，在一次勞動(dòng)用力時(shí)，突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛伴呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)氣管向右移位。

問題1：該患者胸痛，呼吸困難的原因可能是（原答案為左側(cè)自發(fā)性氣胸）

問題2：視診時(shí)，可見陽(yáng)性體征是？？（左側(cè)胸廓飽滿）

問題3：查體時(shí)，左肺叩診音可出現(xiàn)（鼓音）

問題4：肺部聽診時(shí)可發(fā)現(xiàn)？（左肺呼吸音消失）

老師說(shuō)下這題目以及自發(fā)性氣胸。謝謝。

【回答】答復(fù)：您好！

從患者的病史和臨床表現(xiàn)支持自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

閉合性氣胸的胸內(nèi)壓仍低于大氣壓。胸膜腔積氣量決定傷側(cè)肺萎陷的程度。傷側(cè)肺萎陷使肺呼吸面積減少，將影響肺通氣和換氣功能，通氣血流比例也失衡。傷側(cè)胸內(nèi)負(fù)壓減少可引起縱隔向健側(cè)移位。根據(jù)胸膜腔內(nèi)積氣的量與速度，輕者病人可無(wú)明顯癥狀，重者有呼吸困難。體檢可能發(fā)現(xiàn)傷側(cè)胸廓飽滿，呼吸活動(dòng)度降低，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音降低。胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣，伴有胸腔積液時(shí)可見液平面。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---臨床綜合內(nèi)科基礎(chǔ)