柯琴曰：少陰主里，應(yīng)無(wú)表證，病發(fā)于陰，應(yīng)有表寒，今少陰始受寒邪而反發(fā)熱，是有少陰之里，而兼有太陽(yáng)之表也，太陽(yáng)之表脈應(yīng)不沉，今脈沉者，是有太陽(yáng)之證而見(jiàn)少陰之脈也，故身雖熱而脈則沉也，所以太陽(yáng)病而脈反沉，便用四逆以急救其里，此少陰病而表反熱，便于表劑中加附子以預(yù)固其里，夫發(fā)熱無(wú)汗，太陽(yáng)之表不得不開(kāi)，沉為在里，少陰之樞又不得不固，設(shè)用麻黃開(kāi)腠理，細(xì)辛散浮熱，而無(wú)附子以固元陽(yáng)，則少陰之津液越出太陽(yáng)之微陽(yáng)外亡，去生便遠(yuǎn)，惟附子與麻黃并用，則寒邪雖散而陽(yáng)不亡，此里病及表，脈沉而當(dāng)發(fā)汗者，與病在表，脈浮而發(fā)汗者徑庭也，若表微熱，則受寒亦輕，故以甘草易細(xì)辛而微發(fā)其汗，甘以緩之，與辛以散之者，又少間矣。