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精蛋白重組人胰島素注射液藥物過量

2012-09-27 17:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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在胰島素治療過程中,如果胰島素用量過多,可出現(xiàn)低血糖反應。輕至中度的低血糖癥狀可能會突然發(fā)生。其主要癥狀為虛汗、眩暈、心悸、顫抖、饑餓、無力感、手、足、舌、唇部刺痛、頭暈、精力不集中、頭痛、嗜睡、失眠、焦慮、視力模糊、發(fā)音含糊、情緒低落、易怒、行為異常、行為不穩(wěn)定、人格改變等。嚴重低血糖時癥狀為定向障礙、意識喪失、癲癇、死亡。在發(fā)生低血糖時獲得及時處理是十分重要的。在有些情況,早期低血糖癥狀不易察覺。例如長期糖尿病患者,伴有神經(jīng)病變的糖尿病患者,使用β受體阻滯劑的糖尿病患者,更換胰島素制劑以及接受胰島素強化治療的病人(每日接受3次或3次以上胰島素注射的治療方式)。有少數(shù)患者在使用動物源性胰島素向人體胰島素轉(zhuǎn)換時會發(fā)生低血糖反應,這時早期的低血糖反應不易察覺,且與以往的低血糖反應不同,如果不能覺察早期低血糖癥狀,就無法避免嚴重的低血糖反應。為了警惕低血糖癥狀發(fā)生,必須經(jīng)常監(jiān)測血糖濃度。輕至中度的低血糖可以通過進食或飲用含糖飲料來糾正。較嚴重的低血糖需要護理。這時病人可能意識喪失無法自行進食,則需要注射升糖素,或在醫(yī)療條件允許的情況下靜脈注射葡萄糖。患者必須學會識別自身的低血糖癥狀,如果不能肯定這些癥狀,則需通過密切監(jiān)測血糖來學會識別低血糖癥狀。如果經(jīng)常發(fā)生低血糖且癥狀不易察覺,必須就醫(yī),與醫(yī)生討論是否改變治療方案,飲食和運動計劃以避免低血糖的發(fā)生。

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