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德巴金注意事項

肝功能異常發(fā)生時情況:極個別有報導(dǎo)嚴重肝損害甚至死亡。最高危的病人,特別是接受多種癲癇藥治療者,有嚴重癲癇發(fā)作的嬰兒和3歲以下的兒童。尤其是那些伴有腦損害,精神遲滯和或遺傳代謝或退化性疾病者。3歲以后,發(fā)生率明顯下降,并隨年齡增長而進一步下降。在大多數(shù)病例,肝損害在治療頭六個月里出現(xiàn)??梢砂Y狀:臨床癥狀是早期診斷的依據(jù)。特別是黃疸出現(xiàn)之前,出現(xiàn)下列癥狀應(yīng)考慮到肝臟功能損害的可能,特別是那些高危病人。非特異性癥狀:通常突然出現(xiàn),如乏力、厭食、嗜睡、思睡,有時伴有反復(fù)嘔吐和腹痛。癲癇復(fù)發(fā)。應(yīng)告誡病人(或患兒家屬),當(dāng)有上述癥狀出現(xiàn)時,應(yīng)及時報告醫(yī)生,并立即進行臨床檢查及肝功能檢查。觀察:在治療前應(yīng)進行肝功能檢查,在治療頭6個月內(nèi)也應(yīng)定期作肝功能監(jiān)測。在一般檢查中,反映蛋白合成的試驗,特別是凝血酶原率最為相關(guān)。當(dāng)確定在異常的低凝血酶原率,特別是伴有其它生化異常(纖維蛋白原和凝血因子明顯降低,膽紅素增加和轉(zhuǎn)氨酶升高)需要停止本品治療。作為預(yù)防措施,如病人同時服用水楊酸鹽也應(yīng)停用,因為這些藥物的代謝途徑是相同的。在治療開始之前或手術(shù)前和自發(fā)性挫傷或出血時應(yīng)查血常規(guī),血細胞計數(shù),包括血小板計數(shù),出血時間和凝血時間(見不良反應(yīng))。在腎功能不全的病人,由于游離血清丙戊酸水平增高,因而需要減少本品的劑量。偶有報導(dǎo)應(yīng)用德巴金時常出現(xiàn)免疫功能異常,在系統(tǒng)性紅班狼瘡的病人使用時,需要權(quán)衡本品的利弊。偶有胰腺炎報導(dǎo)。因此當(dāng)服用本品病人患急性腹疼時,應(yīng)查血清淀粉酶。

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