1.對(duì)于心力衰竭及嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者,當(dāng)血壓很低時(shí)(收縮壓<90mmHg的嚴(yán)重低血壓),服用本品,應(yīng)十分慎重。
2.本品有不可變形的物質(zhì),因此胃腸道嚴(yán)重狹窄的患者使用本品時(shí)應(yīng)慎重,因?yàn)橛锌赡馨l(fā)生梗阻的癥狀。胃結(jié)石的發(fā)生非常罕見,如有發(fā)生則可能需要手術(shù)治療。
3.曾有個(gè)案報(bào)道,無胃腸道疾患的患者,出現(xiàn)梗阻癥狀。
4.有KOCK小囊的患者(直腸結(jié)腸切除后作回腸造口)不能使用本品。
5.行X線鋇餐造影時(shí),本品可引起假陽(yáng)性結(jié)果(因充盈缺損,而被誤認(rèn)為息肉)。
6.肝功能損害患者用藥須嚴(yán)格監(jiān)測(cè),病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)減少劑量。
7.硝苯地平通過細(xì)胞色素P450 3A4系統(tǒng)代謝消除。因此對(duì)胞色素P450 3A4系統(tǒng)有抑制或誘導(dǎo)作用的藥物可能改變硝苯地平的首過效應(yīng)或清除率(詳見[藥物相互作用])。因此細(xì)胞色素P450 3A4系統(tǒng)的弱效至中效抑制劑可能使硝苯地平的血漿濃度增加,例如:
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(例如紅霉素)
抗-HIU蛋白酶抑制劑(例如利托那韋)
吡咯類抗真菌藥(例如酮康唑)
抗抑郁藥奈法唑酮和氟西汀
奎奴普丁/達(dá)福普汀
丙戊酸
西咪替丁
硝苯地平與上述藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓,如有必要,應(yīng)考慮減少硝苯地平的服用劑量。
8.對(duì)駕駛及操作機(jī)器能力的影響:對(duì)藥物反應(yīng)因人而異,因此有可能影響駕駛及操作機(jī)器的能力,這種作用在治療初期、更換藥物及飲酒時(shí)尤其明顯。
9.本品有不可吸收的外殼,這樣可使藥品緩慢釋放進(jìn)入人體內(nèi)吸收。當(dāng)這一過程結(jié)束時(shí),完整的空藥片可在糞便中發(fā)現(xiàn)。
10.本品含有光敏性的活性成份,因此本品應(yīng)避光保存。藥片應(yīng)防潮,從雙鋁板中取出后應(yīng)立即服用。