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丙酸氟替卡松注意事項

2012-09-17 15:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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對本藥的任何組成成分過敏者禁用。 鼻腔感染時,應予恰當治療。

經(jīng)鼻腔給予過量的類固醇可造成腎上腺功能的顯著抑制,如果有證據(jù)表明用藥超過推薦的劑量,則應在應激或擇期手術期間,考慮給予其它全身性類固醇。存在腎上腺功能受損的情況時,若由全身應用皮質激素治療轉換為丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,必須特別謹慎小心。

雖然對于大多數(shù)患者來說,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可控制季節(jié)性過敏性鼻炎,但是在受到嚴重的夏季過敏源激發(fā)時,在某些情況下,應進行適當?shù)妮o助治療,特別是要控制眼部癥狀。

不良反應的發(fā)生與患者的個體差異和所使用的類固醇不同而異。長期大劑量經(jīng)鼻腔給予類固醇可能引起全身性反應。

對妊娠和哺乳的影響

孕期:尚無充分證據(jù)表明人在懷孕期應用此藥是否安全。給懷孕的動物使用皮質激素可造成胚胎的畸形,包括腭裂和宮內(nèi)生長遲緩。然而,只有在大量地全身應用皮質激素的情況下才會發(fā)生。這種作用發(fā)生于人類的危險性可能很小。而直接經(jīng)鼻腔用藥時,全身皮質激素的水平很低。正如其他藥物一樣,懷孕期間使用本藥時,需權衡其益處和可能的危險性。

哺乳期:丙酸氟替卡松是否會分泌到人乳中,尚無研究。在對哺乳期實驗大鼠皮下應用丙酸氟替卡松后,當血漿中測得藥物時,發(fā)現(xiàn)乳汁中也有丙酸氟替卡松。然而,在按照推薦劑量給患者鼻內(nèi)噴入丙酸氟替卡松時,血漿藥物水平可能很低。當給哺乳的母親使用丙酸氟替卡松時,應權衡藥物益處及對母親和嬰兒的潛在危害。

對兒童的影響: 曾有報道,在允許的劑量下經(jīng)鼻腔使用某些類固醇,會引起兒童發(fā)育遲緩。對長期需要這種治療的兒童患者,應定期監(jiān)測其身高。如果生長變慢,應減量治療,盡可能使用可有效控制癥狀的最低劑量。此外,應考慮向兒科專家咨詢。

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