(1)老年患者對甲狀腺激素較敏感，超過60歲者甲狀腺激素替代需量比年人約低25%。

(2)列情況應(yīng)慎用：①心血管疾病，包括心絞痛、動脈硬化、冠心病、高血壓、心肌梗塞等患者；②對病程長、病情重的甲狀腺功能減退或粘液性水腫患者使用本類藥應(yīng)謹慎小心，開始用小劑量，以后緩慢增加直至生理替代劑量；③伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全患者應(yīng)先用皮質(zhì)類固醇，俟腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)正常后再用本類藥。 對于心臟病患者和長期甲狀腺功能低下者，使用甲狀腺素替代治療是比較危險的，而且腎上腺功能不足也常與甲狀腺功能低下相聯(lián)系，如果甲狀腺素的替代治療先于皮質(zhì)激素治療，有可能出現(xiàn)阿狄森氏危象，對于甲狀腺腫的病人，甲狀腺素的分泌始終維持在正常范圍內(nèi)，由于內(nèi)源性甲狀腺素的蓄積，相當少量的外源性的激素都會造成甲狀腺素過量而引起甲亢。