【提問】Na⁺/K⁺/Ca⁺在細胞，心臟，骨骼，神經中的分布，所起的作用，常?；熹⒉荒軈^(qū)分，請老師解答，謝謝

【回答】答復：

《生理學》的分數(shù)在基礎知識中占12分左右，建議您針對知識點有目的的提問，以高效通過考試，您的問題教材無相關總結，現(xiàn)提供部分資料供參考——

鈉離子維持細胞外滲透壓，鉀離子維持細胞內滲透壓。細胞吸鉀排鈉~~保證一個電位差 而且可以維持細胞形態(tài)。

鈣離子是機體各項生理活動不可缺少的離子。 它對于維持細胞膜兩側的生物電位，維持正常的神經傳導功能。維持正常的肌肉伸縮與舒張功能以及神經-肌肉傳導功能，還有一些激素的作用機制均通過鈣離子表現(xiàn)出來。它的主要生理功能均是基于以上的基本細胞功能，主要有一下幾點：

1.鈣離子是凝血因子，參與凝血過程；

2.參與肌肉（包括骨骼肌、平滑?。┦湛s過程；

3.參與神經遞質合成與釋放、激素合成與分泌；

4.是骨骼構成的重要物質。

其中幾個重要作用的產生機制如下：

作用1——傳導神經信號

機制：促進神經遞質分泌。

當?shù)谝粋€細胞興奮時，產生了一個電沖動，此時，細胞外的鈣離子流入該細胞內，促使該細胞分泌神經遞質，神經遞質與相鄰的下一級神經細胞膜上的蛋白分子結合，促使這一級神經細胞產生新的電沖動。以此類推，神經信號便一級一級地傳遞下去，從而構成復雜的信號體系，乃至最終出現(xiàn)學習、記憶等大腦的高級功能。

當機體缺鈣時，神經遞質的釋放受到阻隔，人體的興奮機制和抑制機制遭到破壞。如果是兒童缺鈣，會夜啼、夜驚、煩躁失眠，嚴重的導致大腦發(fā)育障礙，出現(xiàn)反應遲鈍、多動、學習困難等癥，影響大腦成熟和智力。

作用2——讓心臟跳動

機制：帶正電的鈣離子，讓細胞內外發(fā)生電位差。

帶正電的鈣離子，穿過細胞膜，進入心肌細胞，因為細胞內外的鈣濃度相差較大，形成較大電位差，產生了刺激細胞膜收縮的生理效應。

心肌細胞收縮，又將鈣離子給泵出了細胞膜外，形成反向的電位差，心肌細胞膜在這種反向電位差的作用下，開始舒張；舒張后，細胞膜的通透性增強，鈣離子再次穿過細胞膜進入心肌細胞，再次引起心肌收縮，如此往復，心臟就有節(jié)律地跳動起來。

作用3——傳遞御敵信號

機制：外來抗原激活T細胞受體，啟動了鈣離子介導的信號通路，促使免疫細胞分化和生長。

當病菌、細菌、毒物等外來入侵者侵入人體時，是鈣離子首先發(fā)出預警信號；隨后鈣離子又發(fā)出入侵者有何特性的信號，免疫系統(tǒng)隨之組織相應的免疫細胞，捕獲和吞噬敵人。

一旦鈣缺乏，就會發(fā)生免疫系統(tǒng)功能下降、紊亂，引發(fā)疾病。如：自身免疫性疾病紅斑狼瘡、風濕?。黄つw?。浩ぱ住畀彽?。補鈣，對治療這些病有重要作用，反證了鈣的功能。

作用4——調節(jié)酶的活性

機制：細胞內的鈣調節(jié)蛋白與鈣離子結合，形成的一種復合物，可激活體內多種酶的活性。

如果皮膚被割傷了，流血了，鈣離子立刻發(fā)出信號，逐級激活凝血酶，啟動凝血機制，以止血。

食物中的營養(yǎng)要靠酶的分解，才能被人體吸收，而蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、ATP酶等多種酶和激素，要靠鈣離子的作用，才會充滿活性，因此營養(yǎng)學有“補鈣，是補充一切營養(yǎng)的根源”的說法。

作用5——調控生殖細胞的成熟和受精

機制：精子DNA的最前端，是一個由鈣組成的頂體。

精子攜帶的DNA的最前端是一個由鈣組成的頂體，正是這個鈣頂體使精子在到達卵細胞邊緣時，破壞和穿透卵細胞的內層膜，受精的一瞬間就這樣發(fā)生了。

同時由鈣組成的波狀物環(huán)繞著卵細胞，這被稱為鈣振蕩。鈣振蕩起到了激活卵子的作用，使卵子獲得受精能力，一個生命的孕育從此開始了。

因此，鈣若不充足，直接影響人的性功能和精子的活力，導致不育。

近期研究發(fā)現(xiàn)，鈣參與著更廣泛的生理過程，如細胞興奮性的控制、細胞代謝、細胞形態(tài)的維持、細胞周期的調控等。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（士）考試---（初級藥士）基礎知識