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科賽斯用法用量

2012-09-01 18:22 醫(yī)學教育網
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一般建議

第一天給予單次70mg負荷劑量的注射用醋酸卡泊芬凈,隨后每天給予50mg的劑量。本品約需要1小時的時間經靜脈緩慢地輸注給藥。療程取決于病人疾病的嚴重程度、被抑制的免疫功能恢復情況以及對治療的臨床反應。雖然尚無證據證明使用更大的劑量能提高療效,但是現有的安全性資料提示,對于治療無臨床反應而對本品耐受性良好的病人可以考慮將每日劑量加大到70mg。

對老年病人(65歲或以上)無需調整劑量。(見老年患者用藥)

無需根據性別、種族或腎臟受損情況調整劑量。

當本品與具有代謝誘導作用的藥物依非韋倫、奈韋拉平、利福平、地塞米松、苯妥英或卡馬西平同時使用時,應考慮給予每日劑量70mg。

肝臟功能不全的病人

對輕度肝臟功能不全(Child-Pugh 評分5至6)的病人無需調整劑量。但是對中 等程度肝臟功能不全(Child-Pugh 評分7至9)的病人,推薦在給予首次 70mg負荷 劑量之后,將本品的每日劑量調整為35mg。對嚴重肝臟功能不全(Child-Pugh 評分大于9)的病人,目前尚無用藥的臨床經驗。

注射用醋酸卡泊芬凈的溶解

不得使用任何含有右旋糖(α-D-葡聚糖)的稀釋液,因為本品在含有右旋糖 的稀釋液中不穩(wěn)定。不得將本品與任何其它藥物混合或同時輸注,因為尚無有關本品與其它靜脈輸注物、添加物或藥物的可配伍性資料。應當用肉眼觀察輸注液中是否有顆粒物或變色。

第一步 溶解藥瓶中的藥物

溶解粉末狀藥物時,將儲存于冰箱中的本品藥瓶置于室溫下,在無菌條件下 加入10.5mL的無菌注射用水、或含有對羥基苯甲酸甲酯和對羥基苯甲酸丙酯的無菌注射用水、或含有0.9%苯甲醇的無菌注射用水。溶解后瓶中藥液的濃度將分別為7mg/mL (每瓶70mg裝) 或5mg/mL ( 每瓶 50mg 裝)。

白色至類白色的藥物粉末會完全溶解。輕輕地混合,直到獲得透明的溶液。應對溶解后的溶液進行肉眼觀察是否有顆粒物或變色。保存于25℃或以下溫度的此溶液,在24小時之內可以使用。

第二步 配制供病人輸注的溶液

配制成供病人輸注用溶液的稀釋劑為:無菌注射用生理鹽水或乳酸化的林格氏溶液。供病人輸注用的標準溶液應在無菌條件下將適量已溶解的藥物(見下表)加入250mL的靜脈輸注袋或瓶中制備。如醫(yī)療上需要每日劑量為50mg或35mg,可將輸注液的容積減少到100mL。溶液渾濁或出現了沉淀,則不得使用。如輸注液儲存于 25℃或以下溫度的環(huán)境中,必須在24小時內使用;如儲存于2至8℃的冰箱中,則必須在48小時內使用。輸注液須用大約1小時經靜脈緩慢地輸注。

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